在企業(yè)單位就業(yè)的人,在醫(yī)保方面,購買的是職工醫(yī)保,而不是新農(nóng)合。在農(nóng)村務(wù)農(nóng)或農(nóng)村籍無業(yè)人士,購買醫(yī)保則是買新農(nóng)合。對(duì)于新農(nóng)合報(bào)銷方面,不少人不清楚,比如,買了新農(nóng)合在門診治療可以報(bào)銷嗎?一起了解一下這方面的規(guī)定吧!

據(jù)悉,新農(nóng)合門診可以報(bào)銷。新農(nóng)合可報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用包括:1、政策內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用;2、政策內(nèi)門診醫(yī)療費(fèi)用,包括特殊病種門診、普通門診、大中專學(xué)生和普通學(xué)生及未成年參保人符合規(guī)定的意外傷害門診;3、生育醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助(含產(chǎn)前檢查費(fèi))等。

報(bào)銷比例的話,不同地區(qū)不一樣的報(bào)銷比例。新農(nóng)合門診報(bào)銷比例(以長沙為例):1、村衛(wèi)生室,可報(bào)銷70%,個(gè)人自負(fù)30%;2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,可報(bào)銷60%,個(gè)人自負(fù)40%;3、院校醫(yī)院、醫(yī)務(wù)室,可報(bào)銷70%,參保大中專學(xué)生、以學(xué)校為單位整體參保的普通學(xué)生自負(fù)30%。

按照規(guī)定,一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),所發(fā)生的醫(yī)保范圍內(nèi)的門診醫(yī)療費(fèi)用,最高可報(bào)銷的限額為800。新農(nóng)合除了可以報(bào)銷門診費(fèi)用外,還可以報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用、生育醫(yī)療費(fèi)用以及大病醫(yī)療,而不同地區(qū)新農(nóng)合的報(bào)銷規(guī)定是不一樣的,具體以當(dāng)?shù)匾?guī)定為準(zhǔn)。

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