醫(yī)療保險(xiǎn)一般指基本醫(yī)療保險(xiǎn),是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)造成的經(jīng)濟(jì)損失而建立的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。那么,2018門診醫(yī)保報(bào)銷比例多少呢?下面就來和大家簡單的介紹一下門診醫(yī)保的報(bào)銷比例,希望能夠給大家提供一些幫助。
一、職工醫(yī)保門診報(bào)銷比例。在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。而無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬元。
二、居民醫(yī)保門診報(bào)銷比例。門診結(jié)算程序:參保患者在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,持醫(yī)療保險(xiǎn)專用處方和社保卡直接到居民醫(yī)保結(jié)算專柜刷卡結(jié)算。一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi),普通門診費(fèi)用總額在50元以下的,醫(yī)保基金支付4O%,50元以上的費(fèi)用由個(gè)人自理。
三、農(nóng)村醫(yī)保門診報(bào)銷比例。村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元;鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元;二級醫(yī)院就診報(bào)銷30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元;三級醫(yī)院就診報(bào)銷20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元。
小編提醒:只要辦妥異地就醫(yī)手續(xù),都能按政策享受醫(yī)保待遇,且在異地就醫(yī)所享受的醫(yī)保待遇與在本地就醫(yī)一樣。因此,只要你符合條件并且辦理了有關(guān)手續(xù),即使在異地生了病,也一樣可得到合理的醫(yī)療保障。但如果你沒有辦妥異地就醫(yī)手續(xù),在本地醫(yī)保范圍外住院,醫(yī)療費(fèi)就要由個(gè)人負(fù)責(zé)。需補(bǔ)選、改選異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)的,在沒有辦妥再次申辦異地就醫(yī)手續(xù)前的住院醫(yī)療費(fèi)也由個(gè)人負(fù)責(zé)。