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醫(yī)保和農(nóng)保有什么區(qū)別?醫(yī)保和農(nóng)保報(bào)銷比例一樣嗎?
一、醫(yī)保和農(nóng)保有什么區(qū)別
醫(yī)保和農(nóng)保的區(qū)別主要表現(xiàn)為:
醫(yī)保的全稱為社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),是國(guó)家為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。
農(nóng)保則是由行政主管部門負(fù)責(zé)組織和管理,農(nóng)村經(jīng)濟(jì)組織、集體事業(yè)單位和各業(yè)勞動(dòng)者共同承擔(dān)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)繳納義務(wù),勞動(dòng)者在年老時(shí)按照養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)繳納狀況享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的農(nóng)村社會(huì)保障制度。
新農(nóng)保和社保主要的區(qū)別就是保障對(duì)象不同:農(nóng)保針對(duì)的人群是在家務(wù)農(nóng),沒有出來城鎮(zhèn)務(wù)工的農(nóng)民。
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二、醫(yī)保和農(nóng)保報(bào)銷比例一樣嗎
醫(yī)保和農(nóng)保報(bào)銷比例是不一樣的。且我國(guó)不同省份對(duì)于各自的報(bào)銷比例規(guī)定也存在一定的差異。所以具體的相關(guān)內(nèi)容還是要咨詢當(dāng)?shù)厣绫O嚓P(guān)部門進(jìn)行了解。
三、不屬大病醫(yī)保報(bào)銷范圍
自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不**轉(zhuǎn)診單)、自購(gòu)藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;
門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)(有家庭儲(chǔ)血者除外,按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷)、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用;
車禍、打架、自***、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用;
矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等;
報(bào)銷范圍內(nèi),限額以外部分。
四、大病保險(xiǎn)報(bào)銷流程
(一)參保居民發(fā)生大病醫(yī)療費(fèi)用后,應(yīng)在醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)開具之日起的六個(gè)月內(nèi)到本人選定的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷大病醫(yī)療費(fèi)用,并提供相應(yīng)的材料。
(二)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)受理申請(qǐng)后,按照本市居民大病保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定對(duì)醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核。
(三)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)在5個(gè)工作日內(nèi)完成申報(bào)醫(yī)療費(fèi)用的審核、結(jié)算及報(bào)銷款支付。報(bào)銷款的支付原則上采用銀行卡的形式。
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