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醫(yī)保統(tǒng)籌支付是什么意思?統(tǒng)籌基金支付的標(biāo)準(zhǔn)是什么
醫(yī)保統(tǒng)籌支付是什么意思?
醫(yī)保統(tǒng)籌管理,是由個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌賬戶組成,統(tǒng)籌基金支付就是用統(tǒng)籌賬戶資金支付參保人相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用。
一般來說,醫(yī)保統(tǒng)籌基金是屬于全體參保人員的,實(shí)行專項(xiàng)儲存、??顚S?,任何單位和個(gè)人都不能挪用。
和醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶對應(yīng)的則是醫(yī)保個(gè)人賬戶,個(gè)人賬戶的錢主要來源于醫(yī)保保費(fèi)中職員個(gè)人繳納的部分,主要可以用于支付看普通門診的錢、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)買藥等。
統(tǒng)籌基金支付的標(biāo)準(zhǔn)是什么?
統(tǒng)籌基金支付金額=(住院醫(yī)療費(fèi)用-自費(fèi)項(xiàng)目-起伏標(biāo)準(zhǔn))x統(tǒng)籌基金支付比例
統(tǒng)籌基金是對于不計(jì)入賬戶部分的繳費(fèi),需要進(jìn)入統(tǒng)籌基金。也就是說,統(tǒng)籌基金就是所有單位繳費(fèi)都放到一個(gè)公共的基金部分,然后再從這個(gè)統(tǒng)一的統(tǒng)籌基金中支出基金給哪些需要享受待遇的參保人員。
醫(yī)保統(tǒng)籌支付包括什么?
統(tǒng)籌基金包括:統(tǒng)籌地區(qū)全部參保單位繳費(fèi)總額扣除計(jì)入個(gè)人賬戶后的剩余部分;社會捐助;銀行利息;滯納金等等。
只有醫(yī)保就夠了嗎?
事實(shí)上,只有醫(yī)保并不能做到全面保障,最好是買一些保障型的商業(yè)保險(xiǎn),比如重疾險(xiǎn),醫(yī)療險(xiǎn)、壽險(xiǎn)、意外險(xiǎn)。
重疾險(xiǎn),是指被保險(xiǎn)人在保障期間內(nèi),發(fā)生合同約定的重大疾病,達(dá)到合同約定的理賠情況時(shí),保險(xiǎn)公司就會給付定額的保障。重疾險(xiǎn)往往是越早買越便宜,是家庭防范重大疾病的必要保障措施。
醫(yī)療險(xiǎn),顧名思義是解決醫(yī)療費(fèi)用的,醫(yī)療險(xiǎn)與重疾險(xiǎn)不同的是,重疾險(xiǎn)一般是一次性給付,其賠償金涵蓋了重疾、失業(yè)、康復(fù)等費(fèi)用,而醫(yī)療險(xiǎn)則是專門解決醫(yī)療費(fèi)用,將重疾險(xiǎn)和醫(yī)療險(xiǎn)結(jié)合起來,保障更全面,性價(jià)比也更高。
壽險(xiǎn),簡單來說就是在被保險(xiǎn)人身故或殘疾時(shí),賠付保險(xiǎn)金,壽險(xiǎn)的保障是非常簡單的,一般建議是配置好重疾險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn),再完善配置壽險(xiǎn)。
意外險(xiǎn),是保意外的,價(jià)格便宜,對于事業(yè)上升期的年輕人、上有老下有小的中年人、以及屬于弱勢群體的老人和小孩都可以投保意外險(xiǎn),意外險(xiǎn)投保時(shí)不需要健康告知,比重疾險(xiǎn)、醫(yī)療險(xiǎn)等健康險(xiǎn)投保的門檻要低一些。
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