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門診特殊病種是什么意思?醫(yī)保特殊病種治療包括哪些???
什么叫門診特殊病種治療,可享受什么樣醫(yī)療待遇?以寧波市為例:
答:門診特殊病種治療具體項目有以下9類:(1)惡性腫瘤治療(指門診就醫(yī)中發(fā)生的化療、放療、內(nèi)分泌特異治療、細(xì)胞免疫治療、同位素治療、介入治療、中醫(yī)藥治療相關(guān)費用,及與惡性腫瘤治療相關(guān)的藥品、手術(shù)、檢查費用);(2)重癥尿毒癥透析治療;(3)器官、組織移植術(shù)的符合醫(yī)保支付范圍的術(shù)后抗排異治療;(4)雙相情感障礙、中重度阿爾茨海默癥(老年癡呆癥)、精神分裂癥、抑郁癥(中、重度)、躁狂癥、強迫癥、精神發(fā)育遲緩伴發(fā)精神障礙、癲癇伴發(fā)精神障礙、偏執(zhí)性精神病、兒童孤獨癥??浦委煟ㄟ@10項精神類特殊病種應(yīng)在有特殊病種治療資格的精神病??漆t(yī)院、三級醫(yī)療機構(gòu)精神病??啤⒖h級或行政區(qū)區(qū)級綜合性醫(yī)院的精神病??凭歪t(yī));(5)系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療;(6)再生障礙性貧血治療;(7)血友病治療;(8)肺結(jié)核(包括耐多藥肺結(jié)核)治療;(9)癲癇治療。
門診特殊病種治療的醫(yī)療待遇限于門診治療形式。參保人員在指定醫(yī)療機構(gòu)每次門診特殊病種就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費,在一個醫(yī)保年度內(nèi)累計計算。
門診特殊病種治療待遇享受人員住院時不設(shè)置起付線。
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