乙類醫(yī)保報銷比例是多少?

  一.首先,需要明確的是,醫(yī)保報銷主要取決于三目錄與兩定點的情況:

  兩定點:醫(yī)保定點醫(yī)院(看病),醫(yī)保定點藥店(買藥)。

  三目錄:《基本醫(yī)療保險藥品目錄》、《基本醫(yī)療保險服務(wù)設(shè)施目錄》、《基本醫(yī)療保險診療項目目錄》三目錄里面主要分為:甲乙丙三類報銷的比例。

  1.甲類:100%報銷

  2.乙類:部分報銷(例如:報銷80-90%,剩余10%-20%自付)

  3.丙類:完全自付(值得注意的是,部分省市沒有丙類)

  基本醫(yī)療保險藥品目錄:“甲類目錄”是由國家統(tǒng)一制定,一般療效好,價格便宜,各地醫(yī)保藥品目錄內(nèi)不得調(diào)整。

  乙類目錄由國家制定,各省、自治區(qū)、直轄市可根據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟水平、醫(yī)療需求和用藥習(xí)慣,適當(dāng)進行調(diào)整后寫入自己省市的醫(yī)保藥品目錄,增加和減少的品種數(shù)之和不超過國家制定的乙類目錄藥品總數(shù)的15%。

  不在甲類、乙類目錄的都屬于丙類,由各地自由調(diào)整,部分省市沒有列出丙類??傊胤接脟医o出的標(biāo)準(zhǔn),制定了自己的標(biāo)準(zhǔn),再按自己的標(biāo)準(zhǔn)去賠付。如果是甲類藥品就按照相應(yīng)比例進行報銷。如果是乙類藥品就要先支付10%,再按照85%比例或者92%報銷。

  二.如果是藥品目錄的藥品,完全自付。另外可以在次基礎(chǔ)上,完全可以補充一些商業(yè)保險。

  醫(yī)保的特點是:廣覆蓋,低保障。保障的范圍和報銷額度十分有限:起付線下不報,封頂線上不報,個人自費部分不報,個人自付部分不報。

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