2024醫(yī)保門診統(tǒng)籌報銷起付線,以三個地區(qū)為例下面隨社保網(wǎng)小編一起來看看相關(guān)詳情。
醫(yī)保包括了門診費用的報銷,其中包括了掛號費、檢查費、治療費用等。門診費用報銷使人們在平時就醫(yī)時也能夠享受到一定程度的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償,減輕了就醫(yī)的負(fù)擔(dān)。醫(yī)保分為職工醫(yī)保和居民醫(yī)保。
起付線是指參保人員在享受醫(yī)療費用報銷之前需要自己先行支付的費用額度,只有超過范圍的起付標(biāo)準(zhǔn)才能予以保險。也就是說,參保人在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院、門診等醫(yī)療費用,在先扣除個人的自付費用后,其數(shù)額在起付線以上的才能報銷。我們要知道的是,不同的參保險種、不同地區(qū)、不同等級的定點醫(yī)院的報銷起付線、報銷比例都是不一樣的,具體的報銷標(biāo)準(zhǔn)需要以當(dāng)?shù)氐南嚓P(guān)政策為準(zhǔn),下面列舉幾個城市的門診統(tǒng)籌報銷標(biāo)準(zhǔn):
由圖可知:
1、大連市
職工醫(yī)保:特殊三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)600元,在職職工報銷50%,退休職工報銷55%;其他三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)400元,在職職工報銷55%。退休職工報銷60%;三級??漆t(yī)療機(jī)構(gòu)起付線400元,在職職工報銷60%,退休職工報銷65%;二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)200元,在職職工報銷65%,退休職工報銷70%;一級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)200元,在職職工報銷70%,退休職工報銷75%
居民醫(yī)保:特殊三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)未成年起付標(biāo)準(zhǔn)500,成年人起付標(biāo)準(zhǔn)1000,報銷比例50%;其他三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)未成年起付標(biāo)準(zhǔn)350,成年人起付標(biāo)準(zhǔn)700,報銷比例50%;二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)未成年起付標(biāo)準(zhǔn)250,成年人起付標(biāo)準(zhǔn)300,報銷比例55%,一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)未成年人起付標(biāo)準(zhǔn)150,成年人起付標(biāo)準(zhǔn)150,報銷比例60%