鄭州生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍：

　　生育保險(xiǎn)是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)，由國家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度，國家或社會(huì)對生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會(huì)保險(xiǎn)制度。

　　輕松保小編整理了關(guān)于鄭州生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件及范圍的相關(guān)信息，希望能夠?qū)δ兴鶐椭?/p>

　?。ㄒ唬┥t(yī)療待遇

　　支付項(xiàng)目

　?。?）職工因?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及絕育術(shù)后的復(fù)通手術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，符合生育保險(xiǎn)基金支付范圍的，由生育保險(xiǎn)基金支付。

　?。?）女職工計(jì)劃內(nèi)生育在妊娠期、分娩期內(nèi)，因妊娠和生育發(fā)生的診斷費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)等符合生育保險(xiǎn)基金支付范圍的，由生育保險(xiǎn)基金支付。

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　　1、計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)

　　女職工計(jì)劃內(nèi)生育或計(jì)劃內(nèi)懷孕流、引產(chǎn)按規(guī)定享受生育津貼，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定發(fā)放，職工享受生育津貼期間單位工資（指繳費(fèi)工資基數(shù)項(xiàng)目）停發(fā)。生育津貼以本人當(dāng)年（或上月）生育保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)月工資基數(shù)除以30，作為一日應(yīng)計(jì)發(fā)的生育津貼，按對應(yīng)享有的天數(shù)一次性計(jì)發(fā)。

　?。?）生育順產(chǎn)的為90日，晚育的增加60日;難產(chǎn)的增加15日;多胞胎生育的，每多生育一胎，增加15日;

　?。?）妊娠4個(gè)月以上引產(chǎn)或死胎的，為42日;妊娠4個(gè)月以下流產(chǎn)的為15日至30日。

　　2、支付（申領(lǐng)）辦法

　?。?）生育津貼實(shí)行社會(huì)化發(fā)放。

　?。?）參保職工應(yīng)于分娩、或流、引產(chǎn)出院后的次月，本人或書面委托人持“一卡一證一冊”或生育證、書面委托人居民身份證及單位停發(fā)工資證明（女職工計(jì)劃內(nèi)流、引產(chǎn)的應(yīng)同時(shí)持所在單位簽發(fā)的《青島市城鎮(zhèn)職工計(jì)劃生育手術(shù)證明信》）等材料，按社會(huì)保險(xiǎn)工作管理權(quán)限，到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)生育津貼。

　?。?）社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)于參保職工申請生育津貼之日起7日內(nèi)制作生育津貼領(lǐng)取存單。其中，企業(yè)單位職工由社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)放，機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工由機(jī)關(guān)事業(yè)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)放。

　　生育保險(xiǎn)報(bào)銷注意事項(xiàng)

　　1、生育津貼的計(jì)算

　　生育津貼=女職工本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)基數(shù)/30*產(chǎn)假天數(shù)（計(jì)算結(jié)果四舍五入到分）

　　2、產(chǎn)假天數(shù)：正常產(chǎn)假天數(shù)為90天;難產(chǎn)的增加15天，多胞胎生育的每多生育1個(gè)嬰兒增加15天，晚育獎(jiǎng)勵(lì)假按30天計(jì)算;

　　3、參加生育保險(xiǎn)的女職工發(fā)生引、流產(chǎn)的，《醫(yī)學(xué)診斷證明書》應(yīng)寫明妊娠周數(shù)，女職工妊娠不滿12周（含）流產(chǎn)的產(chǎn)假為15天;12周以上16周（含）以內(nèi)流產(chǎn)的產(chǎn)假為30天;16周以上28周（含）以內(nèi)流產(chǎn)的產(chǎn)假為42天;懷孕28周以上終止妊娠的享受正常生育產(chǎn)假90天;

　　4、申請的生育津貼、晚育獎(jiǎng)勵(lì)津貼于申報(bào)次月支付到單位養(yǎng)老保險(xiǎn)基本賬戶上。

　　一、鄭州市生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件：

　　（1）自2011年1月1日起，處于當(dāng)年度鄭州市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇享受期內(nèi)的婦女;

　?。?）符合《河南省人口與計(jì)劃生育條例》規(guī)定;

　?。?）在鄭州市生育報(bào)銷定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩（依據(jù)出生醫(yī)學(xué)證明時(shí)間界定）。關(guān)于鄭州市生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍，生育保險(xiǎn)基金按照項(xiàng)目付費(fèi)方式支付的生育醫(yī)療費(fèi)，參照鄭州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定執(zhí)行。女職工（含男職工配偶）因生育或職工實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)在異地發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，以及因急診、急救（包括出差、探親、準(zhǔn)假外出期間）在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的生 育和計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)，先由個(gè)人墊付后，持原始**、費(fèi)用明細(xì)、急診證明、醫(yī)學(xué)證明和計(jì)劃生育相關(guān)證明材料到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定結(jié)算。