農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)異地報(bào)銷方法有哪些

小編整理1、當(dāng)事人異地就醫(yī)前，應(yīng)取得原參保地社保機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)許，**異地就醫(yī)手續(xù)后方可異地治療。治療后帶住院結(jié)算單、費(fèi)用清單到原參保地社保機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷即可。2、如果是長(zhǎng)期異地居住，應(yīng)提前**異地居住手續(xù)，發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用時(shí)帶住院結(jié)算單、費(fèi)用清單到原參保地社保機(jī)構(gòu)申請(qǐng)報(bào)銷即可。

一、異地報(bào)銷方法

1、提供以下資料：

(1)患者的《農(nóng)合證》、戶口本、身份證原件;

(2)全省統(tǒng)一的新型農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院審批表(外地務(wù)工或外地居住的不提供新型農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院審批表，需提供務(wù)工所在單位或居住地村級(jí)以上部門證明);

(3)診斷證明;

(4)出院證;

(5)住院醫(yī)療費(fèi)用匯總清單;

(6)住院收費(fèi)**(如提供地方稅務(wù)監(jiān)制的民營(yíng)醫(yī)療單位**，須提供其衛(wèi)生主管部門確定其為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的文件，是復(fù)印件要加蓋出臺(tái)文件單位的公章);

(7)加蓋公章的住院病歷復(fù)印件(包括病歷首頁(yè)、長(zhǎng)期醫(yī)囑、臨時(shí)醫(yī)囑、出院小結(jié))。

可回戶口所在地新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(設(shè)在本鄉(xiāng)衛(wèi)生院)報(bào)銷，新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)接收后仔細(xì)審核，如資料不全告知其需要補(bǔ)齊的資料內(nèi)容，待完備后再交于戶口所在地新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在接收完備資料后如實(shí)進(jìn)行錄入、審核、結(jié)算補(bǔ)償，并對(duì)省外就醫(yī)的實(shí)行保底補(bǔ)償。如本人不便回戶籍地，可將齊全的資料寄與委托人代為**。

2、如在外地農(nóng)民工定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，出院時(shí)直接按區(qū)級(jí)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)補(bǔ)償;

3、在省級(jí)直補(bǔ)和即時(shí)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)，只需支付個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用，其余部分由定點(diǎn)醫(yī)院先行墊付。

二、農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

1、門診補(bǔ)償：

(1)村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。

(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。

(3)二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。

(4)三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。

(5)中藥**附上處方每貼限額1元。

(6)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。

2、住院補(bǔ)償

(1)報(bào)銷范圍：

A、藥費(fèi)：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，超過1000元的按1000元報(bào)銷)。

B、60周歲以上老人在興塔鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元，限額200元。

(2)報(bào)銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。

3、大病補(bǔ)償

(1)鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償：凡參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。

(2)鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬(wàn)元。

三、以下是不屬農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍：

(1)自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不**轉(zhuǎn)診單)、自購(gòu)藥品、公費(fèi)醫(yī)療規(guī)定不能報(bào)銷的藥品和不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;

(2)門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)(有家庭儲(chǔ)血者除外，按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷)、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用;

(3)車禍、打架、自***、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用;

(4)矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等;