一、醫(yī)療損害責(zé)任包括哪些?
醫(yī)療損害的責(zé)任的類型包括四種,靠前種是完全責(zé)任,損害后果完全是醫(yī)療過(guò)失行為造成的,第二種的主要責(zé)任,損害后果是醫(yī)療過(guò)失部分行為造成的,第三種是次要責(zé)任,第四種是輕微的責(zé)任。
衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》第36條規(guī)定,醫(yī)療事故中醫(yī)療過(guò)失行為責(zé)任程度分為四種:
1、完全責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過(guò)失行為造成。
2、主要責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過(guò)失行為造成,其他因素起次要作用。
3、次要責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成,醫(yī)療過(guò)失行為起次要作用。
4、輕微責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成,醫(yī)療過(guò)失行為起輕微作用。
故確定賠償時(shí)應(yīng)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過(guò)錯(cuò)責(zé)任大小來(lái)劃分:醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)全部責(zé)任的,應(yīng)承擔(dān)全部損失的100%;負(fù)主要責(zé)任的,應(yīng)承擔(dān)全部損失的60%-90%;負(fù)次要責(zé)任的,應(yīng)承擔(dān)全部損失的10%-40%;負(fù)輕微責(zé)任的,應(yīng)承擔(dān)全部損失的10%。
二、醫(yī)院感染引起醫(yī)療損害責(zé)任如何認(rèn)定?
醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)(入院48小時(shí)后)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬院內(nèi)感染。醫(yī)院感染能夠?qū)е路浅?yán)重的損害后果,包括丑陋的傷疤、截肢、神經(jīng)損害乃至死亡。
由于醫(yī)院感染的危險(xiǎn)會(huì)威脅到所有在醫(yī)院內(nèi)的人員,包括病人、病人陪護(hù)家屬及醫(yī)院工作人員,從公共衛(wèi)生的角度,我國(guó)的《傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《醫(yī)院感染管理辦法》都規(guī)定了醫(yī)院感染的預(yù)防與控制義務(wù)及義務(wù)違反的行政責(zé)任。
醫(yī)療損害責(zé)任是一個(gè)替代責(zé)任,其行為主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員,而責(zé)任主體是醫(yī)務(wù)人員所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。就是說(shuō)在醫(yī)療損害責(zé)任***中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的是替代責(zé)任。這應(yīng)該屬于民法典第1190條規(guī)定醫(yī)療損害責(zé)任領(lǐng)域的具體化,或者是一般與特殊的關(guān)系,在法律適用上應(yīng)當(dāng)優(yōu)先適用特別規(guī)定,直接適應(yīng)本條。