廣州醫(yī)保報銷比例是什么？

小編整理在職職工75%-55%/每人每月300元，即在職職工及退休人員在社區(qū)醫(yī)院及指定基層醫(yī)院看病的門診報銷標準提高至75%，而在三甲醫(yī)院及其他醫(yī)療機構(gòu)的報銷比例也提高至55%。退休人員和靈活就業(yè)人員報銷比例為65%-45%，即靈活就業(yè)人員及外來從業(yè)人員，在社區(qū)醫(yī)院及指定基層醫(yī)院報銷標準也提高至65%。

廣州為促進醫(yī)保健康發(fā)展，減輕醫(yī)療負擔，實施了新的門診統(tǒng)籌制度“醫(yī)保選點”。通過讓職工選點，控制大小點的報銷費用，讓患者小病去小點，大病去大點。既讓群眾看病不在難，又讓中小醫(yī)院有人去。這合理利用醫(yī)療資源的核心就是大小點的醫(yī)保報銷比例。下面由的小編為大家介紹廣州醫(yī)保報銷比例。

一、廣州醫(yī)保報銷比例：

基層社區(qū)醫(yī)院(小點)：80%；

大型綜合醫(yī)院(大點)：經(jīng)小點轉(zhuǎn)診報55%;未經(jīng)轉(zhuǎn)診報45%。

小點轉(zhuǎn)診到大點可多報10%。

職工醫(yī)保參保人到“小點”門診就醫(yī)，門診統(tǒng)籌報銷比例為80%;直接去“大點”門診就診，報銷比例為45%。若經(jīng)“小點”首診并經(jīng)轉(zhuǎn)診后30日內(nèi)，再到“大點”門診就醫(yī)，報銷比例為55%，可多報10%。

“小點”單次轉(zhuǎn)診在30天內(nèi)有效，在此期間患者在選定的“大點”內(nèi)無論進行多少次門診治療，均可享受55%的醫(yī)保報銷，當然，前提是300元的月度限額(職工醫(yī)保)。如果超過30天的轉(zhuǎn)診有效期，在“大點”的報銷比例就會從55%降為45%。

能在“小點”搞定的常見小病，在定好的“小點”就近解決，免去在“大點”扎堆排隊就診費時費力的麻煩，門診統(tǒng)籌報銷比例還可高達80%，比“大點”更可省25%～35%。這對一些老年群體來說，還是劃算很多的。因此，感冒發(fā)燒這樣的輕病小病，到社區(qū)就診，對患者來說更劃算。

而常見病可找二甲醫(yī)院，收費更低。由于醫(yī)療機構(gòu)的分級不同，區(qū)級二甲醫(yī)院包括藥費定價在內(nèi)的相關收費比三甲醫(yī)院還低一成，二甲收費是三甲的90%。因此，如果不是疑難雜癥，而只是常見病、多發(fā)病、康復性的疾病，可以選擇二級甲等的區(qū)級醫(yī)院的“強項科室”看病。

二、廣州醫(yī)保普通門診報銷額度上限

職工醫(yī)保：300元/月；

居民醫(yī)保中未成年人及在校生：1000元/月；

其他城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：600元/月。

上述就是的小編為大家整理的廣州醫(yī)保報銷比例相關內(nèi)容。先小點，后大點。小點報銷比例是80%，大點經(jīng)小點轉(zhuǎn)診報55%;未經(jīng)轉(zhuǎn)診報45%。這就讓很多人為了多得10%的報銷費用，小病選擇在小點治療，既減輕了大醫(yī)院的醫(yī)療負擔，又減少了患者的醫(yī)療費用，一舉兩得。其他具體問題，請咨詢的律師。