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保險(xiǎn)的既往癥是什么意思 有癥狀沒(méi)確診需要告知嗎
我們?cè)谕侗D骋恍┍kU(xiǎn)產(chǎn)品時(shí),通常都會(huì)有一個(gè)健康告知的環(huán)節(jié),然后會(huì)對(duì)我們的既往癥進(jìn)行了解。那么這里的既往癥到底是什么?是以前在醫(yī)院確診的病癥還是說(shuō)是只要是目前我們有表現(xiàn)出哪些問(wèn)題就算是既往癥了呢?如果我們只是表現(xiàn)出了疾病的癥狀,但還未就醫(yī)的,需要進(jìn)行告知嗎?投保之前趕緊來(lái)了解下吧。
保險(xiǎn)的既往癥是什么意思?
既往癥主要是指被保險(xiǎn)人在投保之前,身體上已經(jīng)發(fā)生的疾病或其他健康上的異常癥狀。
在保險(xiǎn)合同中,對(duì)既往癥的解釋通常是指被保險(xiǎn)人在保單生效前已患有的疾病,或存在任何足以引致普通人尋求診斷、醫(yī)療護(hù)理或醫(yī)藥治療的癥狀、體征,或曾經(jīng)醫(yī)生推薦接受醫(yī)藥治療或醫(yī)療意見(jiàn)。根據(jù)這一解釋我們可以分為以下幾種情況。
【1】已就醫(yī),確診并處于長(zhǎng)期治療中的;比如一些慢性病,高血壓、慢性胃炎等等。
【2】已就醫(yī),確診并有間斷治療情況的:比如以前出現(xiàn)過(guò)腦溢血之類的疾病。
【3】已就醫(yī),確診但沒(méi)有治療的:比如輕微的牙痛、頸椎病之類的。
【4】未就醫(yī),但是癥狀明顯的:這也是我們最難以抉擇的部分,主要是指像我們出現(xiàn)了暈眩、吐血之類的普通人認(rèn)為應(yīng)該要去就醫(yī)的癥狀,但我們卻還沒(méi)有去就醫(yī)。
至于既往癥對(duì)我們投保是否有影響主要是看保險(xiǎn)合同是如何規(guī)定的,因?yàn)槎鄶?shù)保險(xiǎn)合同中,都會(huì)明確標(biāo)注需要進(jìn)行告知的既往癥有哪些?;蚴窃诿庳?zé)條款中會(huì)標(biāo)明,在合同生效前,等待期內(nèi)出現(xiàn)的癥狀、體征,或接受的檢查但在等待期后確診的疾病不會(huì)進(jìn)行賠付。所以說(shuō),即使在條款者能夠沒(méi)有明確寫出既往癥這三個(gè)字,但是如果出現(xiàn)了相對(duì)應(yīng)的疾病情況也屬于既往癥,同樣是不保的。
有癥狀沒(méi)確診需要告知嗎?
如果在投保時(shí),明確規(guī)定了出現(xiàn)了一些癥狀也要告知,那么還是建議大家如實(shí)告知為好,因?yàn)榧词刮覀儧](méi)有確診,但是保險(xiǎn)公司也能通過(guò)一些方法知道我們此前的情況,比如以下幾點(diǎn)我們是難以避免的。
【1】就診記錄:我們?cè)诰歪t(yī)時(shí),通常會(huì)告訴醫(yī)生出現(xiàn)的癥狀以及時(shí)間,這樣醫(yī)生才能準(zhǔn)確判斷病情,并為我們合理制定治療方案,然后這些都會(huì)被醫(yī)生記錄下來(lái)。如果我們?cè)诰驮\時(shí)沒(méi)有如實(shí)向醫(yī)生告知,那么就可能延誤病情。
【2】病歷歸檔:醫(yī)生所出具的病歷都是要?dú)w檔的,而且都會(huì)有很長(zhǎng)的保存時(shí)間限制,這些病歷都是治療的法律文件,醫(yī)生是要對(duì)其負(fù)責(zé)的,所以說(shuō)我們也不可能讓醫(yī)生隨意填寫,否則這個(gè)責(zé)任是醫(yī)生承擔(dān)不起的。
【3】專業(yè)判斷:其實(shí)很多嚴(yán)重的疾病都有一定的潛伏期、發(fā)病期,并且會(huì)有一些相關(guān)癥狀,所以說(shuō)只要確定是什么疾病,一般專業(yè)人士就可以通過(guò)當(dāng)下的病情來(lái)進(jìn)行判斷,而保險(xiǎn)公司都會(huì)有這些專業(yè)人士,所以完全可以判斷出來(lái)。
總的來(lái)說(shuō),如果我們?cè)谕侗r(shí)有故意隱匿或過(guò)失遺漏,都可能會(huì)影響我們的投保和最后的理賠。如果我們有既往癥,想要投保,那最好就選擇一些投保條件比較寬松的產(chǎn)品。
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