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大病保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是什么 報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)介紹如下

來源:互聯(lián)網(wǎng) 時(shí)間:2025-10-24 22:41:23 瀏覽量:2

大家應(yīng)該知道,城鄉(xiāng)居民每年繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用中已包含大病保險(xiǎn)費(fèi)用,無需再額外繳納,且參加職工醫(yī)保的單位和個(gè)人(含退休人員)應(yīng)同步參加大病醫(yī)療保險(xiǎn),那大病保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是什么呢?一起來揭曉一下吧。

大病保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是什么

【1】對(duì)居民而言

①起付線:城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)12000元,農(nóng)村貧困人口大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)降至5000元。一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi),多次住院只扣除一次大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)金額。

②報(bào)銷比例:城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)符合大病保險(xiǎn)保障范圍的個(gè)人負(fù)擔(dān)累計(jì)金額,在起付標(biāo)準(zhǔn)以上實(shí)行分段報(bào)銷。

③最高支付限額:城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)年度最高支付限額為30萬元,農(nóng)村貧困人口大病保險(xiǎn)取消年度最高支付限額。

【2】對(duì)職工而言

一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi),參保職工發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用經(jīng)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)按政策報(bào)銷后政策內(nèi)個(gè)人自付累計(jì)超過6000元以上部分納入職工大病保險(xiǎn)保障范圍,由職工大病保險(xiǎn)按90%給予賠付,直至最高支付限額70萬元。新參保人員按實(shí)際繳費(fèi)月份相應(yīng)計(jì)算年最高支付限額。

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