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湖南全民保怎么報(bào)銷 報(bào)銷需要多久
湖南全民保是專為湖南地區(qū)的基本醫(yī)保參保人員打造的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品,那么湖南全民保要怎么報(bào)銷呢?一起來(lái)了解下吧!
湖南全民保怎么報(bào)銷?
湖南全民保有指定的保障生效時(shí)間,在保障生效后產(chǎn)生的符合保險(xiǎn)責(zé)任的費(fèi)用,可撥打太平洋財(cái)險(xiǎn)全國(guó)統(tǒng)一客服熱線進(jìn)行理賠報(bào)案,接著提交理賠申請(qǐng)書(shū),根據(jù)指導(dǎo)將理賠資料寄送至線下服務(wù)門店。
需要注意的是,申請(qǐng)理賠須在湖南省市基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)等***主辦的補(bǔ)充醫(yī)療報(bào)銷核報(bào)完成后進(jìn)行。此外,太平洋財(cái)險(xiǎn)一般會(huì)在資料完整之日起30天內(nèi)結(jié)案,最遲嚴(yán)格按照保險(xiǎn)法規(guī)定,在資料完整之日起60天內(nèi)結(jié)案。
湖南全民保理賠需要準(zhǔn)備什么資料?
(一)住院醫(yī)療費(fèi)用
【1】*****原件(如*****經(jīng)社保報(bào)銷,需提供社保統(tǒng)籌結(jié)算單原件、*****復(fù)印件;如經(jīng)第三方報(bào)銷,需提供賠付說(shuō)明書(shū)/報(bào)銷分割單原件、*****復(fù)印件加第三方公章)
【2】費(fèi)用清單:包括但不限于住院總費(fèi)用清單
【3】病歷:包括不限于病歷、住院病歷首頁(yè)、出院小結(jié)、入院小結(jié)、入院記錄、診斷證明書(shū)、手術(shù)記錄
【4】檢查報(bào)告:包括不限于CT、核磁共振、B超、心電圖等結(jié)果報(bào)告單
【5】身份證明:被保險(xiǎn)人或受益人未成年的需遞交被保險(xiǎn)人或受益人及監(jiān)護(hù)人身份證明。未成年人可使用身份證、戶口簿或出生證明;身份證須提供正反面復(fù)印件。
【6】被保險(xiǎn)人銀行卡復(fù)印件:如屬于地方性銀行、郵儲(chǔ)、農(nóng)信社銀行卡、請(qǐng)注明開(kāi)戶行省、市、支行信息。
【7】保險(xiǎn)金申請(qǐng)人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料。
(二)惡性腫瘤自費(fèi)藥品
由受益人填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū),并提供:
【1】指定藥店開(kāi)具的藥品*****及藥品明細(xì)清單(需注明藥品商品名、規(guī)格、單價(jià)和數(shù)量等)。若藥品名稱僅顯示通用名的,需提供該藥品商品名(或生產(chǎn)廠家)、規(guī)格、單價(jià)和數(shù)量的證明并加蓋指定藥店公章。若開(kāi)票方名稱不全的(如沒(méi)有連鎖店具體名稱),也需在*****或藥品明細(xì)單上加蓋指定藥店公章;
【2】與適應(yīng)癥相關(guān)的檢查報(bào)告和診斷、外配處方復(fù)印件(需醫(yī)師、藥師簽字)、用藥記錄(門診病歷或出院小結(jié))、免疫組化/基因檢測(cè)報(bào)告等;
【3】所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其它證明和資料;
【4】被保險(xiǎn)人的有效身份證件和銀行賬戶信息。
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