津惠保是一款補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品，可以保障醫(yī)療保險(xiǎn)目錄內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分以及特定高額藥品費(fèi)用。有朋友不知道津惠保要怎么申請(qǐng)理賠，那么津惠保是怎么理賠的呢?一起來(lái)了解下吧!

津惠保怎么理賠?

【1】線上申請(qǐng)：關(guān)注“津惠保”微信公眾號(hào)，進(jìn)行線上理賠申請(qǐng)。

【2】線下申請(qǐng)：撥打渤海人壽客服電話4008-667-668申請(qǐng)，或前往渤海人壽保險(xiǎn)股份有限公司營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)申請(qǐng)。

津惠保理賠需要準(zhǔn)備什么資料?

一、醫(yī)保目錄內(nèi)自負(fù)部分

【1】在“津惠保”微信公眾號(hào)-服務(wù)申請(qǐng)-我要理賠處下載《渤海人壽團(tuán)體綜合醫(yī)療保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書(shū)》，據(jù)實(shí)填寫(xiě)相關(guān)內(nèi)容并在申請(qǐng)人處簽字。

【2】申請(qǐng)人(被保險(xiǎn)人/受益人/監(jiān)護(hù)人)有效身份證明復(fù)印件(身份證正、反面請(qǐng)復(fù)印在同一頁(yè)面)。如申請(qǐng)人為被保險(xiǎn)人的繼承人，需提供有效的法定繼承關(guān)系證明;如被保險(xiǎn)人為限制或無(wú)民事行為能力人，需提供有效的監(jiān)護(hù)關(guān)系證明。如被保險(xiǎn)人屬于醫(yī)療救助人員，需提供醫(yī)療救助人員身份證明。

【3】病歷資料，包括但不限于出院小結(jié)、門(mén)診病歷、診斷證明書(shū)、基因檢測(cè)報(bào)告、CT/MRI報(bào)告、病理及其他各項(xiàng)檢查檢驗(yàn)報(bào)告、手術(shù)記錄單等;住院病歷或出院小結(jié)需加蓋醫(yī)院的紅印章(非醫(yī)生印章)。

【4】醫(yī)療費(fèi)用*****(原件)及費(fèi)用明細(xì)清單，基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算單、大病(互助)保險(xiǎn)結(jié)算單，特藥處方(原件)。

【5】申請(qǐng)人(被保險(xiǎn)人/受益人/監(jiān)護(hù)人)銀行帳戶(hù)復(fù)印件(請(qǐng)?jiān)趶?fù)印件帳戶(hù)下面手寫(xiě)清析可認(rèn)的銀行帳號(hào))。

【6】若存在第三方先行賠付的情況，需提供第三方結(jié)算分割單原件。

【7】所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其它證明和資料(原件);同時(shí)，為履行反洗錢(qián)義務(wù)等相關(guān)要求您需要配合提供關(guān)系證明或完善與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其它證明和資料。

【8】保險(xiǎn)期間內(nèi)，由于工作等原因，被保險(xiǎn)人的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)至其他城市的，被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生的在本產(chǎn)品約定范圍內(nèi)的合理醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后，可向本產(chǎn)品申請(qǐng)理賠，申請(qǐng)時(shí)須同時(shí)提供被保險(xiǎn)人參保本產(chǎn)品時(shí)符合參保人的有效證明，包括：天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)記錄，或單位(或醫(yī)保局)出具的證明等;或天津市民(以身份證號(hào)或戶(hù)籍為準(zhǔn))參加北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)記錄，或單位(或醫(yī)保局)出具的證明等。

二、特定高額藥品費(fèi)用

【1】身份證件;

【2】銀行卡;

【3】理賠申請(qǐng)書(shū)、授權(quán)代理賠書(shū)原件、醫(yī)療救助人員身份證明;

【4】產(chǎn)品條款指定醫(yī)院出具的確診醫(yī)學(xué)材料類(lèi)：包括但不限于：血常規(guī)和肝腎功能; 影像學(xué)報(bào)告(B超/鉬靶檢查/X線/CT/核磁共振/骨掃描/PET-CT等);病理報(bào)告 (骨髓檢查報(bào)告/組織病理報(bào)告/免疫組化等);腫瘤標(biāo)志物檢查;感染篩查報(bào)告(含肝炎病毒、HIV);出院材料(出院小結(jié)/出院記錄/診斷證明);其它檢驗(yàn)報(bào)告(電子版，基因檢測(cè)報(bào)告等);

【5】處方或醫(yī)囑單類(lèi);

【6】藥品*****、費(fèi)用清單類(lèi);

【7】理賠咨詢(xún)醫(yī)師/藥師根據(jù)不同病種要求提供的理賠材料清單。