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津惠保怎么報(bào)銷 線上線下都可報(bào)
補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷醫(yī)保自付部分,有在天津的朋友就購買了天津的專屬補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)——津惠保,但不知道該如何申請(qǐng)報(bào)銷,那么津惠保要怎么報(bào)銷呢?一起來了解下吧!
津惠保怎么報(bào)銷?
【1】線上申請(qǐng):關(guān)注“津惠保”微信公眾號(hào),進(jìn)行線上理賠申請(qǐng)。如需要郵寄資料,建議將理賠資料復(fù)印留存一份,并保留快遞單。
【2】線下申請(qǐng):撥打渤海人壽客服電話4008-667-668申請(qǐng),或前往渤海人壽保險(xiǎn)股份有限公司營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)現(xiàn)場申請(qǐng)。
津惠保理賠需要準(zhǔn)備什么資料?
一、醫(yī)保目錄內(nèi)自負(fù)部分
【1】在“津惠保”微信公眾號(hào)-服務(wù)申請(qǐng)-我要理賠處下載《渤海人壽團(tuán)體綜合醫(yī)療保險(xiǎn)理賠申請(qǐng)書》,據(jù)實(shí)填寫相關(guān)內(nèi)容并在申請(qǐng)人處簽字。
【2】申請(qǐng)人(被保險(xiǎn)人/受益人/監(jiān)護(hù)人)有效身份證明復(fù)印件(身份證正、反面請(qǐng)復(fù)印在同一頁面)。如申請(qǐng)人為被保險(xiǎn)人的繼承人,需提供有效的法定繼承關(guān)系證明;如被保險(xiǎn)人為限制或無民事行為能力人,需提供有效的監(jiān)護(hù)關(guān)系證明。如被保險(xiǎn)人屬于醫(yī)療救助人員,需提供醫(yī)療救助人員身份證明。
【3】病歷資料,包括但不限于出院小結(jié)、門診病歷、診斷證明書、基因檢測報(bào)告、CT/MRI報(bào)告、病理及其他各項(xiàng)檢查檢驗(yàn)報(bào)告、手術(shù)記錄單等;住院病歷或出院小結(jié)需加蓋醫(yī)院的紅印章(非醫(yī)生印章)。
【4】醫(yī)療費(fèi)用*****(原件)及費(fèi)用明細(xì)清單,基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算單、大病(互助)保險(xiǎn)結(jié)算單,特藥處方(原件)。
【5】申請(qǐng)人(被保險(xiǎn)人/受益人/監(jiān)護(hù)人)銀行帳戶復(fù)印件(請(qǐng)?jiān)趶?fù)印件帳戶下面手寫清析可認(rèn)的銀行帳號(hào))。
【6】若存在第三方先行賠付的情況,需提供第三方結(jié)算分割單原件。
【7】所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其它證明和資料(原件);同時(shí),為履行反洗錢義務(wù)等相關(guān)要求您需要配合提供關(guān)系證明或完善與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其它證明和資料。
【8】保險(xiǎn)期間內(nèi),由于工作等原因,被保險(xiǎn)人的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)至其他城市的,被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生的在本產(chǎn)品約定范圍內(nèi)的合理醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,可向本產(chǎn)品申請(qǐng)理賠,申請(qǐng)時(shí)須同時(shí)提供被保險(xiǎn)人參保本產(chǎn)品時(shí)符合參保人的有效證明,包括:天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)記錄,或單位(或醫(yī)保局)出具的證明等;或天津市民(以身份證號(hào)或戶籍為準(zhǔn))參加北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)記錄,或單位(或醫(yī)保局)出具的證明等。
二、特定高額藥品費(fèi)用
【1】身份證件;
【2】銀行卡;
【3】理賠申請(qǐng)書、授權(quán)代理賠書原件、醫(yī)療救助人員身份證明;
【4】產(chǎn)品條款指定醫(yī)院出具的確診醫(yī)學(xué)材料類:包括但不限于:血常規(guī)和肝腎功能; 影像學(xué)報(bào)告(B超/鉬靶檢查/X線/CT/核磁共振/骨掃描/PET-CT等);病理報(bào)告 (骨髓檢查報(bào)告/組織病理報(bào)告/免疫組化等);腫瘤標(biāo)志物檢查;感染篩查報(bào)告(含肝炎病毒、HIV);出院材料(出院小結(jié)/出院記錄/診斷證明);其它檢驗(yàn)報(bào)告(電子版,基因檢測報(bào)告等);
【5】處方或醫(yī)囑單類;
【6】藥品*****、費(fèi)用清單類;
【7】理賠咨詢醫(yī)師/藥師根據(jù)不同病種要求提供的理賠材料清單。
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