基本醫(yī)療保險(xiǎn)非常考驗(yàn)一個(gè)國(guó)家的財(cái)政能力，我們國(guó)家雖然是發(fā)展中國(guó)家，但是在改革開(kāi)放之后，國(guó)民經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍越來(lái)越廣，即使是農(nóng)村地區(qū)也能享受到基礎(chǔ)保障。

說(shuō)了這么多，那么基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋超過(guò)多少億人?基本醫(yī)療保險(xiǎn)怎么用??

基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋超過(guò)多少億人?

我國(guó)已建成世界上規(guī)模最大的社會(huì)保障體系，“十三五”時(shí)期，人民生活水平顯著提高，高等教育進(jìn)入晉及化階段，城鎮(zhèn)新增就業(yè)超過(guò)6000萬(wàn)人，建成世界上規(guī)模最大的社會(huì)保障體系，基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋超過(guò)13億人，參保率穩(wěn)定在95%以上。人民群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)持續(xù)減輕，全民健康水平顯著提升，居民主要健康指標(biāo)總體上優(yōu)于中高收入國(guó)家的平均水平。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍?

醫(yī)保報(bào)銷的范圍比較廣，哪些能報(bào)哪些不能報(bào)，建議提前根據(jù)具體情況咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保單位或醫(yī)院醫(yī)保部門。

一、藥品報(bào)銷

納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)給付范圍內(nèi)的藥品，分為甲類和乙類兩種：

1)甲類藥物：指全國(guó)基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物，這類藥物病人不需要支付。

2)乙類藥物：目錄由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整，這類藥物先由職工支付一定比例的費(fèi)用后再報(bào)銷。

二、診療項(xiàng)目報(bào)銷

1)臨床診療必須、安全有效、費(fèi)用適宜;

2)由物價(jià)部門制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn);

3)由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保人員提供的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)怎么用

首先，參保人員要在基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)、購(gòu)藥，也可按處方到定點(diǎn)零售藥店外購(gòu)藥品。在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)和非定點(diǎn)藥店購(gòu)藥發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用，除符合急診、轉(zhuǎn)診等規(guī)定條件外，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付。

其次，所發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用必須符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn)，才能由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金按規(guī)定予以支付。超出部分，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金將按規(guī)定不予支付。

第三，對(duì)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，要區(qū)分是屬于統(tǒng)籌基金支付范圍還是屬于個(gè)人帳戶支付范圍。屬于統(tǒng)籌基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)以上的由統(tǒng)籌基金按比例支付，最高支付到“封頂線”為止。

基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷多少

醫(yī)保的報(bào)銷是受到很多限制的，比如是否在報(bào)銷范圍內(nèi)，報(bào)銷范圍內(nèi)的起付標(biāo)準(zhǔn)、封頂線、報(bào)銷比例等。因此醫(yī)?？梢詧?bào)銷的額度為：報(bào)銷額度=(醫(yī)療費(fèi)總額-自費(fèi)-自付-起付線)*報(bào)銷比例，自費(fèi)的部分是報(bào)銷范圍外的金額，自付是在在報(bào)銷范圍內(nèi)但仍舊需要自己承擔(dān)的費(fèi)用。

一般情況，因?yàn)樯∽≡核械尼t(yī)療手段和藥物都是在報(bào)銷范圍內(nèi)的，也就是說(shuō)醫(yī)保的報(bào)銷比例大約在85%左右。

注：以上數(shù)據(jù)來(lái)源于互聯(lián)網(wǎng)收集，不同地區(qū)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍及比例都會(huì)有差異，具體以當(dāng)?shù)毓俜綀?zhí)行文件為準(zhǔn)!