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北京城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷比例是多少 規(guī)定如下
隨著北京醫(yī)保局對(duì)于北京醫(yī)保門診上限的調(diào)整,北京城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)也隨之發(fā)生變化,對(duì)于北京醫(yī)保的參保群體來(lái)說(shuō),大多數(shù)人其實(shí)并不了解北京城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的具體報(bào)銷比例。下面就詳細(xì)為大家介紹一下北京城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報(bào)銷比例。
北京城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?
2021年北京城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報(bào)銷主要分為兩大部分,分別是住院和門診。根據(jù)醫(yī)院類型的不同,報(bào)銷起付線和報(bào)銷比例都是有所差別的。
【1】住院:一級(jí)及以下的起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,支付比例為80%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)800元,支付比例78%;三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)1300元,支付比例為75%—78%;住院報(bào)銷一年最高支付限額為25萬(wàn)元。
【2】門診:一級(jí)及以下的起付標(biāo)準(zhǔn)為100元/年,支付比例為55%;二級(jí)和三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)550元/年,支付比例55%;門診急診最高支付限額為4500元。
值得一提的是,北京城鄉(xiāng)居民醫(yī)保將門診最高支付上限由4000元調(diào)整至4500元是要在2021年1月1日才會(huì)正式開始實(shí)施。另外對(duì)于急診留觀的情況是按照城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院政策進(jìn)行報(bào)銷的。
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