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上海牙防所(上海牙科醫(yī)院排名前十)

我是智齒,上海人叫“盡根牙”,

學名是第三磨牙。60%人類的牙槽骨里都有我的存在。不過,很多人直到多年之后因為牙齒問(téng )題(tòng)才會發(fā)現(xiàn)我的存在。

在漫長的人類進化史上,我經(jīng)歷了從流量明星到漸漸過氣的風云變換,越來越落寞。

為了刷刷存在感,如今我只能通過瘋狂的疼痛給人類帶來點驚嚇

一起來認識我~免受驚嚇~

本期科普嘉賓

李志耀

上海市徐匯區(qū)牙病防治所口腔頜面外科主治醫(yī)師。從事口腔頜面外科臨床工作十余年,精通各類阻生牙、復雜牙拔除及頜面外科手術(shù)。

智齒的沒落

在遠古時代,我身負重任,

和第一、第二磨牙一起

承擔著粗糙食物的研磨工作,

把食物磨得更碎、更細膩,

幫助消化吸收,促進生長發(fā)育。

由于我的存在,

人類才能長得壯、活得好。

隨著人類食物越來越精細化,

咀嚼對于頜骨的刺激越來越小,

逐漸,頜骨就發(fā)育得不那么寬大了,

但是牙齒的數(shù)量卻并沒有減小。

于是,出現(xiàn)了一個顯著的問題——

人多房間小,不夠住了!

其他牙齒兄弟們,

因為任然承擔著重要工作

他們會優(yōu)先于我在口腔內(nèi)長出來

占據(jù)好位置、好房間。

等十幾年/幾十年過去,

輪到我要長出來的時候,

只能被排擠到一個邊緣角落里,

悲屈又無奈。

智齒怎樣帶來疼痛

我給人類帶來痛苦的方式

根據(jù)我在口腔中的不同姿勢而來

1、智齒全部長出來:牙疼

我雖然幸運地從牙齦里長出來了,但是由于無所事事、平時也沒有什么鍛煉,同時主人在給其他兄弟洗澡的時候無法照顧到我,這讓我全身長滿污垢。

經(jīng)過一段時間,蛀蟲找上了我,在我的身體上啃出了一個個小洞(蛀牙),小洞越來越深,我的主人對于食物的冷熱就越來越敏感,直到傷到了牙髓神經(jīng)之后一直疼痛(牙髓炎)。

2、智齒長出來一點:智齒冠周炎

很多時候,我只能長出來一半或者一個小牙尖,這會在我和牙齦之間形成一個口袋縫隙,每天吃進嘴巴的食物殘渣就會自動掉落到這個縫隙。

一旦主人抵抗力下降,免疫系統(tǒng)無法抗衡炎癥的時候,這些食物殘渣會引起牙齦腫脹,疼痛也隨之而來。

嚴重的還會在口袋內(nèi)形成膿腫,嘴巴會因為發(fā)炎而張不開,這就是智齒冠周炎。

3、智齒歪著長:危害前牙

如果我的生存空間特別小,連站立的資格都沒有,那么只有躺著或者半躺著萌出口腔。

這樣就導致我和前面的牙齒兄弟形成了一個很大的鴻溝,當中成為了藏污納垢的所在,食物殘渣就很容易掉在里面。

這個時候,不僅我會遭殃,日久天長,我的前牙兄弟也會被蛀蟲在身體上啃出一個大洞。當蛀洞深及牙髓,真正的疼痛就開始了,到了晚上尤其難熬。

智齒造成了疼痛怎么辦?

我們智齒的主要問題就是:

尷尬的生長位置給口腔營造了

不容易清潔的衛(wèi)生死角!

細菌在食物豐富、環(huán)境濕潤的

口腔培養(yǎng)皿中大肆繁殖

讓人類一步步走進了牙疼的深淵。

人類在抵抗力良好的情況下,

免疫細胞會和這些細菌斗爭

達到一個平衡狀態(tài)。

此時就不會感到不適。

但是一旦遇到以下情況:

壓力增加/熬夜/年紀變大等,

那么免疫細胞抵不過細菌的攻擊,

炎癥漸漸加重,就會感覺疼痛。

很多人覺得“牙疼不是病”

所以不會選擇及時治療,

只是忍一忍或者隨便吃一點藥

就會引起張口受限、面部腫脹等。

因為我們智齒引起的疼痛

是從偶發(fā)到不斷加重的過程,

這是不斷在提醒主人:

對我引起重視,盡快去醫(yī)院正規(guī)處理!

在我還沒有影響其他牙齒兄弟之前

趕快把我拔了!別讓我興風作浪了

是否所有智齒都建議拔除?

智齒大部分時候沉默,

一旦現(xiàn)身,往往會帶來驚嚇。

如果智齒在嘴巴里出現(xiàn)

蛀牙、發(fā)炎、頂隔壁牙齒的情況

建議都是:立刻拔除,

以免造成更大痛苦。

沒有智齒相關(guān)疼痛的時候

應該什么時候拔除“我”?

這不是一個時間點的問題,

最好理解為一個時間段。

一般會建議18歲開始到專業(yè)牙科醫(yī)院

為口腔拍一張“全家?!保ㄈ捌?/p>

這樣不僅能夠了解到智齒是否存在,

也能大致了解一下位置如何,

預判將來是否會長出來,

或者是否已經(jīng)和隔壁牙齒有實質(zhì)接觸。

根據(jù)醫(yī)生的專業(yè)判斷,

選擇是否把我開除出隊伍。

常見問題及誤區(qū)Q&A

Q:

拔智齒會瘦臉嗎?

A:

不會。臉型和臉部骨骼形狀、覆在骨骼表面的肌肉皮膚都有直接關(guān)系。單一個智齒被拔除后并不影響臉型。

Q:

為什么手術(shù)拔牙要驗血?

A:

如果預約拔除智齒手術(shù)通常是需要有半年內(nèi)驗血報告的,具體驗血項目包含血常規(guī),凝血功能和其他一些是否具有傳染性的指標。

因為拔除智齒的手術(shù)過程,會有少量的出血,正常情況不會有問題,但是有貧血或者凝血功能不好,手術(shù)中出血會比較多,術(shù)后也會出血增加。

手術(shù)過程中醫(yī)生和護士全程都暴露在這樣有血的環(huán)境下,如果術(shù)前不清楚是否有一些傳染性疾病那么也有可能造成疾病的傳播。

為了避免這些情況,術(shù)前驗血和化驗非常有必要的。

Q:

拔除智齒有哪些禁忌癥?

A:

高血壓(高于160/90mmHg)、心臟?。l發(fā)早搏,心律失常,半年內(nèi)心梗,心臟支架術(shù)后口服抗凝藥物)、糖尿病(空腹血糖高于8.88mmol/L)、甲亢(甲狀腺功能異常) 、肝硬化、腎衰竭(透析患者)、嚴重貧血(凝血功能障礙)等。

Q:

有很多人認為拔牙前不能吃飯,或者驗血不能吃飯?

A:

早上拔牙不吃早飯或下午拔牙不吃中飯,是不能拔牙的,因為空腹會讓身體血糖較低,加上術(shù)中緊張,術(shù)后很容易暈厥。手術(shù)前驗血項目和進食無關(guān),并不是吃好飯驗血就無法進行。

Q:

智齒拔除后會有哪些反應,應該怎么應對?有哪些術(shù)后并發(fā)癥需要到醫(yī)生處就診?

A:

智齒拔除后通常都會有局部腫脹,疼痛,面部腫脹,傷口少量出血,此時只需要按照醫(yī)囑口服抗生素和止痛藥,面部48小時冷敷處理。

如果腫脹加劇影響到呼吸,或者持續(xù)性出血,量比較大無法自行止血的,應該及時去醫(yī)院就診。

術(shù)后麻醉藥會持續(xù)3—4小時,最長有可能持續(xù)5小時。如果術(shù)后長時間下唇麻木且沒有好轉(zhuǎn)的跡象應及時去智齒拔除醫(yī)院就診。

總結(jié)

智齒(盡根牙)是人類漫長的歷史發(fā)展的遺跡,沒用,但是可能會在你不知道的時候給帶來疼痛,深深的疼痛。

遇到智齒帶來的疼痛之后,請盡快選擇正規(guī)醫(yī)院就診,免得影響其他牙齒,帶來更加嚴重的問題。

另外,對于口腔來說,最重要的事情就是清潔。

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