交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)包括什么

    　包含在一萬(wàn)以內(nèi)。且只在醫(yī)療費(fèi)用賠償限額中賠付。 交強(qiáng)險(xiǎn)的人傷賠付也要依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》。死亡傷殘賠償是在醫(yī)療費(fèi)用以后的賠付環(huán)節(jié)，是沒(méi)有住院伙食補(bǔ)助的哈。

　　<最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋>：第十七條 受害人遭受人身?yè)p害，因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用以及因誤工減少的收入，包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償。

　　依據(jù)《機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款》第八條第二、三款規(guī)定：“死亡傷殘賠償限額和無(wú)責(zé)任死亡傷殘賠償限額項(xiàng)下負(fù)責(zé)賠償喪葬費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)、受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)用、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、交通費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、住宿費(fèi)、誤工費(fèi)，被保險(xiǎn)人依照法院判決或者調(diào)解承擔(dān)的精神損害撫慰金。醫(yī)療費(fèi)用賠償限額和無(wú)責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額項(xiàng)下負(fù)責(zé)賠償醫(yī)藥費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，必要的、合理的后續(xù)治療費(fèi)、整容費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。”以上保險(xiǎn)條款規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用包括醫(yī)藥費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，必要的、合理的后續(xù)治療費(fèi)、整容費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)。但按照通常理解，醫(yī)療費(fèi)是指接受醫(yī)學(xué)上的檢查、治療所必須支出的費(fèi)用，包括醫(yī)藥費(fèi)、診療費(fèi)、住院費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等。而該條款將住院伙食補(bǔ)助費(fèi)和營(yíng)養(yǎng)費(fèi)也列入醫(yī)療費(fèi)是不合理的。

　　醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)充分得到賠償

　　簡(jiǎn)要案情：2011年2月26下午，被告譚某駕駛小客車(chē)，從株洲縣淥口鎮(zhèn)沿S313往醴陵市方向行駛，14時(shí)15分許途經(jīng)株洲縣南陽(yáng)橋鄉(xiāng)袁家洲村路段時(shí)與同方向前方郭某駕駛的摩托車(chē)側(cè)面相撞，導(dǎo)致郭某受傷的交通事故。原告郭某受傷后在醫(yī)院住院治療17天，診斷為左腓骨多段骨折，全身多處軟組織挫傷。鑒定分析說(shuō)明原告郭某左下肢有內(nèi)固定存在，需要休息治療，在適當(dāng)時(shí)間取內(nèi)固定，傷后休息時(shí)間、費(fèi)用(包括取內(nèi)固定)參考醫(yī)療單位意見(jiàn)。住院期間陪護(hù)一人。2011年2月26日，交通警察大隊(duì)作出道路交通事故認(rèn)定書(shū)，認(rèn)為被告譚某違反了《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第四十三條第一項(xiàng)：同車(chē)道行駛的機(jī)動(dòng)車(chē)，后車(chē)應(yīng)當(dāng)與前車(chē)保持足以采取緊急制動(dòng)措施的安全距離。有下列情形之一的不得超車(chē)：前車(chē)正在左轉(zhuǎn)彎、掉頭、超車(chē)的;被告譚某應(yīng)負(fù)此次事故的主要責(zé)任;原告郭某駕車(chē)左轉(zhuǎn)彎時(shí)未按規(guī)定靠路口中心點(diǎn)左轉(zhuǎn)彎應(yīng)負(fù)次事故的次要責(zé)任。

　　另查明：小客車(chē)系某公司所有，該車(chē)輛投保于被告某保險(xiǎn)公司，其中，機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為10 000元;商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)保險(xiǎn)金額/賠償限額200 000元。

　　原告郭某的認(rèn)定損失如下：1、醫(yī)療費(fèi)：11 862.87元;2、誤工費(fèi)10 343.69元;3、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)204元;4、護(hù)理費(fèi)850元;5、鑒定費(fèi)600元;6、后期治療費(fèi)(取內(nèi)固定費(fèi)用)：5000元。上述費(fèi)用合計(jì)總額為28 860.56元，某公司已先行賠付醫(yī)療費(fèi)9000元。

　　爭(zhēng)執(zhí)焦點(diǎn)：該案交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)賠償限額內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用如何計(jì)算。

　　第一種意見(jiàn)認(rèn)為：被告某公司在被告某保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》、《機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》之規(guī)定，原告郭某主張損失中包含的醫(yī)藥費(fèi)(含住院費(fèi))、診療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的、合理的后續(xù)治療費(fèi)等應(yīng)由被告某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)賠償限額內(nèi)予以賠償，原告郭某所主張的醫(yī)療費(fèi)應(yīng)減去被告某公司已支付的9000元，實(shí)際計(jì)算2862.87元加上住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)三筆費(fèi)用共計(jì)8066.87元，尚未超過(guò)醫(yī)療費(fèi)賠償限額，可在限額內(nèi)予以賠償，但結(jié)合被告某公司已賠付的醫(yī)療費(fèi)計(jì)算，又已實(shí)際超出醫(yī)療費(fèi)賠償限額。原告郭某尚有部分醫(yī)療費(fèi)9000元、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、鑒定費(fèi)等20 793.69元的損失未能得到賠償。結(jié)合事故責(zé)任認(rèn)定可在商業(yè)第三者險(xiǎn)內(nèi)解決。

　　第二種意見(jiàn)認(rèn)為：被告某公司在被告某保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》、《機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》之規(guī)定，原告郭某主張損失中包含的醫(yī)療費(fèi)(含住院費(fèi))、診療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的、合理的后續(xù)治療費(fèi)等應(yīng)由被告某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)賠償限額內(nèi)予以賠償。原告郭某所主張的醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)三筆費(fèi)用共計(jì)17 066.87元，已經(jīng)超過(guò)醫(yī)療費(fèi)賠償限額7066.87元，加上誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、鑒定費(fèi)共計(jì)18 860.56元的損失未能得到賠償。結(jié)合事故責(zé)任認(rèn)定可在商業(yè)第三者險(xiǎn)內(nèi)解決。

　　筆者認(rèn)為，第二種意見(jiàn)正確。理由如下：按照《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條、《機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十一條規(guī)定精神看出，保險(xiǎn)公司應(yīng)先在機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)賠償責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償，只有超出限額的部分損失，才以雙方當(dāng)事人的過(guò)錯(cuò)分擔(dān)。其立法目的在于維護(hù)第三者的合法權(quán)益，特別是在應(yīng)承擔(dān)民事責(zé)任的一方無(wú)力承擔(dān)時(shí)，其作用顯得更為突出。兩方案比較，第一種計(jì)算原告郭某所主張的醫(yī)藥費(fèi)減去被告某公司支付的9000元，實(shí)際計(jì)算2862.87元，原告郭某實(shí)際在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)所得的賠款為8066.87元;第二種方案原告郭某所主張的醫(yī)藥費(fèi)11 862.87元，不予核減被告某公司支付的9000元，原告郭某實(shí)際在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)所得的賠款為10 000元。原告郭某多獲得賠款1900多元。其次，被告某公司已先行支付醫(yī)療費(fèi)賠款，名義上是支付醫(yī)療費(fèi)，其實(shí)質(zhì)還是支付賠款的部分損失。最后，該款項(xiàng)并非保險(xiǎn)公司先行給付，從醫(yī)療費(fèi)賠償限額內(nèi)予以抵扣，顯然與案件事實(shí)不符。將其放在由被告某公司承擔(dān)責(zé)任的部分抵扣，法律、事實(shí)上均成立。

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