雖然很多人都知道醫(yī)保卡可以報銷醫(yī)療費用，但是很多人卻不知道如何使用醫(yī)?？?。今天我們就來了解一下醫(yī)?？ǖ恼_使用方法。
據(jù)統(tǒng)計，2012年，昆明城鎮(zhèn)職工醫(yī)保住院報銷比例在82%左右。（具體到個人來說，有的人使用自費項目多，那么個人承擔費用就多，醫(yī)保報銷比例相對就低；有的人自費項目少，醫(yī)保報銷比例就高，個人承擔費用就低。）目前，昆明市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保住院起付線（門檻費）為：一級醫(yī)院100元，二級醫(yī)院300元，三級醫(yī)院880元；城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院起付線為：一級醫(yī)院100元，二級醫(yī)院300元，三級醫(yī)院600元。一個自然年度內(nèi)，醫(yī)療保險參保人第二次住院的起付線為所住醫(yī)院起付線的30%，第三次以上住院的不支付起付線。超過起付線以上的醫(yī)療費用按照醫(yī)療保險規(guī)定的報銷比例給予報銷。
這段時間，微信朋友圈里熱傳“醫(yī)?？ǖ恼_使用”，廣大持卡小伙伴們紛紛轉(zhuǎn)發(fā)分享，這玩意兒靠譜嗎？昆明市醫(yī)保中心的回答是，至少在昆明乃至云南是不靠譜的。因為醫(yī)保目前還處于州市級統(tǒng)籌階段，云南的16個州市就是16個統(tǒng)籌區(qū)，每個州市都有各自的醫(yī)保政策，就算在同一個州市，不同的醫(yī)保種類，享受的待遇也各有不同。媒體人請來了昆明市醫(yī)保中心有關人士釋疑。
網(wǎng)傳信息在昆明不適用
“醫(yī)保卡的正確使用”，以知心朋友、醫(yī)保專家的語氣提醒大家在使用醫(yī)保過程中有些事情是要特別留意的，否則就會吃啞巴虧！真是這樣嗎？昆明市醫(yī)療保險中心（以下簡稱“市醫(yī)保中心”）表示，昆明目前有城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保（合并之前的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療），但網(wǎng)上這些信息都不是昆明的醫(yī)保政策。
1.網(wǎng)傳：如果生大病需要住院治療，好辦，只要把卡交給醫(yī)院，就可以安心治療了?？ɡ锩嬉环皱X沒有也沒關系。
媒體人求證：市醫(yī)保中心有關人士表示，昆明市的職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的住院待遇，實行分擔機制，即統(tǒng)籌基金和個人共同分擔。參保人到定點醫(yī)療機構(gòu)住院，使用醫(yī)?？?*相關手續(xù)，出院時只需要支付自己應承擔部分，統(tǒng)籌支付部分醫(yī)保中心會與定點醫(yī)療機構(gòu)進行結(jié)算。醫(yī)?？ㄖ饕鸬缴矸葑R別的作用，參保人能看到的金額只是個人賬戶里的錢，卡里有沒有錢，并不影響參保人享受醫(yī)保統(tǒng)籌支付待遇。個人賬戶中的錢，也是自己的錢，等同于現(xiàn)金，無非?？顚Ｓ?，用于定點藥店買藥，或在定點醫(yī)院住院時支付自己需要承擔的自付費用等。
2.網(wǎng)傳：當我們自費金額超過1200元后，超出部分是可以享受報銷的，比例是60%。
媒體人求證：昆明城鎮(zhèn)職工醫(yī)保是不存在這個規(guī)定的，個人承擔費用不存在再次報銷。目前職工醫(yī)保門診分為4種，靠前種是普通門診，不存在醫(yī)保報銷；第二種是特殊慢性病，使用符合病種范圍內(nèi)的藥品，年度內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付2000元；第三種是特殊疾病，門診上做相應治療享受住院待遇。“兩特病”在門診要享受統(tǒng)籌支付待遇，就必須先去醫(yī)保中心**相應病種審批手續(xù)，取得《就診證》后才可享受；第四種是急診搶救，雖然是門診，但和住院享受一樣待遇。
慧擇提示：醫(yī)?？m然可以報銷醫(yī)療費用，在藥店購買藥品。但是如果我們不了解醫(yī)?？ǖ恼_使用方法，就不能保證可以獲得全面的醫(yī)療保障。所以參保人要及早了解醫(yī)?？ㄕ_使用方法。
據(jù)統(tǒng)計，2012年，昆明城鎮(zhèn)職工醫(yī)保住院報銷比例在82%左右。（具體到個人來說，有的人使用自費項目多，那么個人承擔費用就多，醫(yī)保報銷比例相對就低；有的人自費項目少，醫(yī)保報銷比例就高，個人承擔費用就低。）目前，昆明市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保住院起付線（門檻費）為：一級醫(yī)院100元，二級醫(yī)院300元，三級醫(yī)院880元；城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院起付線為：一級醫(yī)院100元，二級醫(yī)院300元，三級醫(yī)院600元。一個自然年度內(nèi)，醫(yī)療保險參保人第二次住院的起付線為所住醫(yī)院起付線的30%，第三次以上住院的不支付起付線。超過起付線以上的醫(yī)療費用按照醫(yī)療保險規(guī)定的報銷比例給予報銷。
這段時間，微信朋友圈里熱傳“醫(yī)?？ǖ恼_使用”，廣大持卡小伙伴們紛紛轉(zhuǎn)發(fā)分享，這玩意兒靠譜嗎？昆明市醫(yī)保中心的回答是，至少在昆明乃至云南是不靠譜的。因為醫(yī)保目前還處于州市級統(tǒng)籌階段，云南的16個州市就是16個統(tǒng)籌區(qū)，每個州市都有各自的醫(yī)保政策，就算在同一個州市，不同的醫(yī)保種類，享受的待遇也各有不同。媒體人請來了昆明市醫(yī)保中心有關人士釋疑。
網(wǎng)傳信息在昆明不適用
“醫(yī)保卡的正確使用”，以知心朋友、醫(yī)保專家的語氣提醒大家在使用醫(yī)保過程中有些事情是要特別留意的，否則就會吃啞巴虧！真是這樣嗎？昆明市醫(yī)療保險中心（以下簡稱“市醫(yī)保中心”）表示，昆明目前有城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保（合并之前的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療），但網(wǎng)上這些信息都不是昆明的醫(yī)保政策。
1.網(wǎng)傳：如果生大病需要住院治療，好辦，只要把卡交給醫(yī)院，就可以安心治療了?？ɡ锩嬉环皱X沒有也沒關系。
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2.網(wǎng)傳：當我們自費金額超過1200元后，超出部分是可以享受報銷的，比例是60%。
媒體人求證：昆明城鎮(zhèn)職工醫(yī)保是不存在這個規(guī)定的，個人承擔費用不存在再次報銷。目前職工醫(yī)保門診分為4種，靠前種是普通門診，不存在醫(yī)保報銷；第二種是特殊慢性病，使用符合病種范圍內(nèi)的藥品，年度內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付2000元；第三種是特殊疾病，門診上做相應治療享受住院待遇。“兩特病”在門診要享受統(tǒng)籌支付待遇，就必須先去醫(yī)保中心**相應病種審批手續(xù)，取得《就診證》后才可享受；第四種是急診搶救，雖然是門診，但和住院享受一樣待遇。
慧擇提示：醫(yī)?？m然可以報銷醫(yī)療費用，在藥店購買藥品。但是如果我們不了解醫(yī)?？ǖ恼_使用方法，就不能保證可以獲得全面的醫(yī)療保障。所以參保人要及早了解醫(yī)?？ㄕ_使用方法。
