一、農(nóng)村醫(yī)保在外地住院怎么報銷?
1、當(dāng)事人異地就醫(yī)前,應(yīng)取得原參保地社保機構(gòu)的準(zhǔn)許,**異地就醫(yī)手續(xù)后方可異地治療。治療后帶住院結(jié)算單、費用清單到原參保地社保機構(gòu)申請報銷即可。
2、如果是長期異地居住,應(yīng)提前**異地居住手續(xù),發(fā)生醫(yī)療費用時帶住院結(jié)算單、費用清單到原參保地社保機構(gòu)申請報銷即可。
3、如果是出差、旅游等赴異地時突發(fā)急診,應(yīng)在住院3天內(nèi)向原參保機構(gòu)報告、備案,備案后方可持相關(guān)資料回原參保機構(gòu)**報銷手續(xù)。
二、農(nóng)村醫(yī)保異地報銷比例是多少?
農(nóng)村醫(yī)保異地報銷的比例每個地區(qū)是不同的,目前最高可達(dá)90%。
1、門診報銷比例。普通門診沒有起付線,所有參保居民都享受普通門診待遇。在一個醫(yī)療保險年度內(nèi),普通門診不設(shè)起付線,門診統(tǒng)籌基金支付的醫(yī)療費用按60%的比例報銷,統(tǒng)籌基金年度最高個人支付限額為400元。
2、住院報銷比例。連續(xù)參保時間越長,報銷比例越大。參保居民每連續(xù)繳費5年,醫(yī)療保險基金住院報銷比例提高5個百分點,合計不超過10個百分點。從2007年起連續(xù)投保10年,三級、二級和一級醫(yī)院的住院報銷率將分別達(dá)到70%、80%和90%。
3、第二償還比率。在“第二次報銷”之后,可能會有“第二次報銷”。參保居民單次住院發(fā)生的醫(yī)療費用中,屬于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金范圍內(nèi)的部分。基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按比例支付后,個人負(fù)擔(dān)超過8000元,大病保險資金按55%對超出部分給予“二次報銷”。
參保居民一年多次住院發(fā)生的醫(yī)療費用在繳納基本醫(yī)療保險和“二次報銷”后,當(dāng)年個人累計醫(yī)療費用超過25000元,超出部分由資金大病保險按55%的比例給予“二次報銷”。資金大病保險個人繳費年度最高限額為25萬元。