在基本的社會保險中,醫(yī)療保險和養(yǎng)老保險都是有統(tǒng)籌賬戶以及個人賬戶的;醫(yī)保的個人賬戶相信大家并不陌生,賬戶余額可以直接用于日常藥店購藥的支付,那么醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶呢?醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付是什么意思?支付有上限嗎?
一、醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付是什么意思
醫(yī)保是由個人賬戶以及統(tǒng)籌賬戶共同組成的,統(tǒng)籌基金支付值得就是相關(guān)費(fèi)用從統(tǒng)一的統(tǒng)籌賬戶中支出。
醫(yī)療保險的繳費(fèi)中,有一小部分是進(jìn)入了個人賬戶的,供參保人平日購藥使用;另外一部分則進(jìn)入了統(tǒng)籌賬戶,統(tǒng)籌基金是由所有單位繳費(fèi)組成的,所以統(tǒng)一賬戶中的基金就會支出給有需要享受待遇的參保人員。
醫(yī)保統(tǒng)籌疾病屬于轉(zhuǎn)款專項(xiàng)的并不能被單位或個人所挪用,一般用于參保人員住院、非定點(diǎn)醫(yī)院急診搶救、異地安置等相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用。
二、醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付有上限嗎
有上限;
醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付畢竟要給所有有需求的參保人員使用,所有個人有需要使用的時候一般都會設(shè)置一定的額度,原則上是需要控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的4倍左右。
需要注意的是,雖然醫(yī)保統(tǒng)籌基金可以用來支付醫(yī)療費(fèi)用,但是針對起付標(biāo)準(zhǔn)以上以及限額以內(nèi)的部分,并不會有醫(yī)保統(tǒng)籌基金全部承擔(dān),個人也是需要支付一部分費(fèi)用的。
三、醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付什么時候才可以用
參保人有相關(guān)需求且符合支付條件的時候,就可以使用醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付;
醫(yī)保統(tǒng)籌基金一般是在參保人發(fā)生重大疾病時能報(bào)銷使用的,而且使用的前提是需要在定點(diǎn)的醫(yī)院進(jìn)行治療,并且相關(guān)的費(fèi)用需要滿足一定的條件才行。
一般來說,門診類型超過兩千的部分以及醫(yī)保指定的疾病等醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時,就可以用到統(tǒng)籌賬戶里的資金了;具體的報(bào)銷要求以及比例,建議咨詢當(dāng)?shù)氐纳绫V行摹?/p>
雖說基本的醫(yī)療保險報(bào)銷是有一定的條件以及比例限制的,但是對于普通大眾來說,有這樣的一份保險還是能夠在有需要的時候發(fā)揮較大的作用的,建議大家按要求完成參保;當(dāng)然了,條件允許的情況下補(bǔ)充更好的商業(yè)保險也是不錯的選擇。
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