醫(yī)保報(bào)銷是怎么報(bào)銷的？

小編整理醫(yī)保報(bào)銷，購(gòu)藥、門診和住院適用不同的醫(yī)保報(bào)銷規(guī)定。購(gòu)藥時(shí)，持卡人去醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)買藥，費(fèi)用走個(gè)人賬戶;去門診看病，保存好診斷證明、病歷、報(bào)告單、收費(fèi)單據(jù)等原件，去當(dāng)?shù)厣绫C(jī)構(gòu)**報(bào)銷;住院時(shí)，先交存一定押金，出院時(shí)根據(jù)醫(yī)保報(bào)銷比例進(jìn)行款項(xiàng)結(jié)算，多退少補(bǔ)。

醫(yī)保報(bào)銷，購(gòu)藥、門診和住院適用不同的報(bào)銷規(guī)定，具體根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)行標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。

1、購(gòu)藥

持卡人可以攜帶醫(yī)?？ㄈメt(yī)保定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者藥店去買藥，直接刷醫(yī)保卡，值得注意的是購(gòu)藥不計(jì)入社會(huì)統(tǒng)籌，也就是說(shuō)所有費(fèi)用是走個(gè)人賬戶的，個(gè)人賬戶里面的錢用完后，必須要用現(xiàn)金支付。

不是每家藥店都可以刷醫(yī)?？ǖ?，一定要是定點(diǎn)藥店。

和藥店購(gòu)藥不同的是，去社區(qū)醫(yī)院購(gòu)藥，只要在醫(yī)保目錄里的藥品，都可以享受補(bǔ)貼，通常比例為45%。

2、門診

首先持卡人看病的時(shí)候一定要帶上醫(yī)?？ǎ绻麤](méi)有帶的話是不享受的任何醫(yī)療報(bào)銷的。

其次看完病之后一定要保存好醫(yī)生開具的疾病診斷證明書原件、病歷以及檢查報(bào)告單，還有就是門診收費(fèi)的原件，一樣都不能丟。

一般來(lái)說(shuō)，年底去報(bào)銷比較好結(jié)算，并且也方便，一定要帶齊收藏好的資料到當(dāng)?shù)厣绫Ｖ行?*報(bào)銷申請(qǐng)，經(jīng)審核通過(guò)后即時(shí)**。

但是要注意的是，申請(qǐng)人**門診醫(yī)療報(bào)銷的時(shí)候，先要扣除社保年度內(nèi)劃入醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的金額，剩下的部分才給予核算報(bào)銷。

自費(fèi)部分是可以累加的，如果你帶著醫(yī)保卡，通常醫(yī)院會(huì)直接結(jié)算，不需要走報(bào)銷流程。

3、住院

住院醫(yī)療報(bào)銷是有一個(gè)起付線的，每個(gè)城市都不一樣，所謂的起付線就是持卡人需要支付的費(fèi)用，超過(guò)這個(gè)費(fèi)用之后才可以報(bào)銷。

報(bào)銷的比例是根據(jù)各地情況以及項(xiàng)目情況而定的，但是住院時(shí)個(gè)人必須先預(yù)交醫(yī)療費(fèi)押金，出院結(jié)賬后多還少補(bǔ)。

但是未**住院登記手續(xù)前發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)不納入報(bào)銷范圍。

需要注意的三個(gè)點(diǎn)就是：起付線、限額、范圍。

起付線已經(jīng)解釋過(guò)了，限額是指每個(gè)人一年可以報(bào)銷的錢是有限的，如果看病超出了這個(gè)額度，也只能報(bào)銷這一部分的。

范圍是指只有醫(yī)保范圍內(nèi)的用藥及治療方式是可以報(bào)銷的，也就是常說(shuō)的很多進(jìn)口藥社保不報(bào)。

像整容手術(shù)、體檢、疾病護(hù)理、減肥美容、近視、牙科之類的都不可以報(bào)銷。

醫(yī)保報(bào)銷制度為人民的生活帶來(lái)了極大的便利，看病費(fèi)用的開支有了報(bào)銷制度之后得到了保障。但是醫(yī)保還存在一些限制，比如一些進(jìn)口藥是無(wú)法走醫(yī)保報(bào)銷的，還比如一些特殊治療方式無(wú)法報(bào)銷的問(wèn)題等等。隨著社會(huì)醫(yī)保體制的不斷演進(jìn)，醫(yī)保體系將越來(lái)越走向完善化。