職工醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的？

小編整理根據(jù)職工醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)療保險(xiǎn)的繳納金額=繳費(fèi)比例×繳費(fèi)基數(shù)。職員在入職之后，需要由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。職員個(gè)人需要以本人上年度工資收入為基數(shù)，按2%的比例繳納;用人單位以本單位在職職工上年度工資總額為基數(shù)，按8%的比例繳納。

一、職工醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的?

職工醫(yī)保的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，分為兩種形式。

1、靠前種是企業(yè)職工參保

企業(yè)職工參保，繳費(fèi)錢數(shù)等于繳費(fèi)比例×繳費(fèi)基數(shù)。繳費(fèi)比例一般是由各個(gè)地方醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌的醫(yī)保部門，根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)的收支情況自行確定。國家能夠統(tǒng)一繳費(fèi)的，實(shí)際上是職工本來繳納個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)的8%。用人單位繳納的比例一般是單位繳費(fèi)基數(shù)的6%~12%。

職工本人的繳費(fèi)基數(shù)，應(yīng)當(dāng)是由職工上年度工資總額的月均值計(jì)算，但是要在當(dāng)?shù)厣缙嚼U費(fèi)基數(shù)的60%~300%之間。如果低于60%，按照60%繳費(fèi);如果高于300%，按照300%繳費(fèi)。

職工上年度的工資總額，實(shí)際上是包含了計(jì)時(shí)工資、計(jì)件工資、獎(jiǎng)金、津貼補(bǔ)貼、加班加點(diǎn)工資和特殊情況下支付的工資六大部分的待遇。并不是我們簡單理解的應(yīng)發(fā)工資或者實(shí)發(fā)工資，比實(shí)際上大家每月工資應(yīng)當(dāng)高得多。

2、靈活就業(yè)人員醫(yī)保繳費(fèi)

靈活就業(yè)人員可以通過自己承擔(dān)全部醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的方式參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，繳費(fèi)錢數(shù)一樣是繳費(fèi)比例×繳費(fèi)基數(shù)。

二、與醫(yī)療保險(xiǎn)繳納有關(guān)的規(guī)定

《社會(huì)保險(xiǎn)法》

第二十三條　職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，由個(gè)人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

第二十四條　國家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法，由國務(wù)院規(guī)定。

第二十五條　國家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和***補(bǔ)貼相結(jié)合。

享受最低生活保障的人、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個(gè)人繳費(fèi)部分，由***給予補(bǔ)貼。

第二十六條　職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行。

第二十七條　參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;未達(dá)到國家規(guī)定年限的，可以繳費(fèi)至國家規(guī)定年限。

第二十八條　符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

第二十九條　參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

第三十條　下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:

(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;

(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;

(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

(四)在境外就醫(yī)的。

醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。

第三十一條　社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)管理服務(wù)的需要，可以與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位簽訂服務(wù)協(xié)議，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為參保人員提供合理、必要的醫(yī)療服務(wù)。

第三十二條　個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。

職員一旦入職，那么單位就需要在法定的時(shí)間范圍內(nèi)，為職員繳納醫(yī)療保險(xiǎn)、養(yǎng)老保險(xiǎn)等，具體需要繳納了保險(xiǎn)費(fèi)，與繳費(fèi)比例、繳費(fèi)基數(shù)有關(guān)。如果職員發(fā)現(xiàn)單位的繳納行為不符合規(guī)定，可以投訴單位。