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杭州市民保如何理賠 需要準(zhǔn)備什么材料
杭州市民保是由平安健康保險(xiǎn)股份有限公司承保的補(bǔ)充醫(yī)保產(chǎn)品,有朋友購買后不知道該怎么理賠,那么杭州市民保是如何理賠的呢?一起來了解下吧!
杭州市民保如何理賠?
杭州市民保可通過杭州市民保微信公眾號、直接下載平安健康A(chǔ)PP、登錄平安健康險(xiǎn)PC官網(wǎng)(www.health.pingan.com)申請理賠。理賠過程中如有疑問,可致電客服專線96225-7或95511-7咨詢。
以微信公眾號理賠為例,住院醫(yī)療費(fèi)用理賠進(jìn)入杭州市民保微信公眾號后,點(diǎn)擊服務(wù)中心—住院理賠—下載平安健康A(chǔ)PP,提交理賠案件。特定高額藥品費(fèi)用理賠點(diǎn)擊服務(wù)中心—特藥服務(wù)—特藥事后報(bào)銷申請,按提示申請即可。
一、住院醫(yī)療費(fèi)用理賠材料
【1】被保險(xiǎn)人、申請人有效身份證件(復(fù)印件,**二代身份證需提供正反面復(fù)印件)
【2】新生兒或未成年人出險(xiǎn),需提供與申請人的關(guān)系證明(復(fù)印件)
【3】病歷資料,包括但不限于出院小結(jié)、門診病歷、診斷證明書、基因檢測報(bào)告、CT/MRI報(bào)告、病理及其他各項(xiàng)檢查檢驗(yàn)報(bào)告(復(fù)印件)
【4】醫(yī)療費(fèi)用*****(原件)及費(fèi)用明細(xì)清單,基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算單、大病(互助)保險(xiǎn)結(jié)算單,特藥處方(原件)
【5】銀行賬戶信息:包括開戶行、戶名、賬號(復(fù)印件)
【6】若存在第三方先行賠付的情況,需提供第三方結(jié)算分割單原件及與之對應(yīng)的病歷資料、*****復(fù)印件、費(fèi)用清單、處方、基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算單復(fù)印件、大病(互助)保險(xiǎn)結(jié)算單復(fù)印件等全部理賠材料
【7】所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其它證明和資料(原件)
【8】當(dāng)保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人遺產(chǎn)時(shí),必須提供可證明合法繼承權(quán)的相關(guān)權(quán)利文件(原件)
【9】醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)至其他城市的,被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生的在本產(chǎn)品約定范圍內(nèi)的合理醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,可向本產(chǎn)品申請理賠,申請時(shí)須同時(shí)提供被保險(xiǎn)人購買本產(chǎn)品時(shí)是浙江省省級單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或杭州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的有效證明:浙江省省級單位職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或杭州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)記錄,或單位(或醫(yī)保局)出具的證明等。
二、特定高額藥品費(fèi)用理賠材料
【1】被保險(xiǎn)人身份證件
【2】住院病歷/出院小結(jié)(含病案首頁、入院記錄、出院小結(jié)、影像檢查報(bào)告等)
【3】病理診斷報(bào)告
【4】藥品處方
【5】免疫組化/基因檢測報(bào)告
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