一.哈爾濱醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)條件是什么?

1.哈爾濱醫(yī)保申請(qǐng)人已經(jīng)**參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);

2.在哈爾濱合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);

3.哈爾濱醫(yī)保參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費(fèi)用,并先行支付現(xiàn)金,且保存有關(guān)單據(jù)和資料。

二.哈爾濱醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)材料是什么?

1.在哈爾濱醫(yī)療費(fèi)結(jié)算票據(jù)原件、費(fèi)用匯總明細(xì)、疾病診斷書(shū)、完整住院病歷復(fù)印件(加蓋醫(yī)院公章)

2.藥品、檢查及治療費(fèi)用明細(xì)、急診留觀需蓋有“急診章”的醫(yī)療保險(xiǎn)處方或急診科急診處方;

3.醫(yī)院全額結(jié)賬證明和單位情況說(shuō)明;

4.留觀證明或死亡證明復(fù)印件;

5.身份證和社會(huì)保障卡原件及復(fù)印件,哈爾濱銀行賬戶(hù)原件及復(fù)印件(非本人銀行賬戶(hù)還需提供開(kāi)戶(hù)人身份證的原件及復(fù)印件);

6.異地轉(zhuǎn)診患者還需提供《哈爾濱市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地轉(zhuǎn)診申請(qǐng)表》;

7.長(zhǎng)期異地居住人員還需提供《哈爾濱市基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地居住定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)表》復(fù)印件。

三.哈爾濱醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程是什么?

1.哈爾濱城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員持醫(yī)??ǖ剿歪t(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)刷卡,合乎基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)規(guī)定的費(fèi)用由醫(yī)院墊付,扣除基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)金額后的費(fèi)用,由個(gè)人現(xiàn)金支付。

2.哈爾濱異地急診、異地就診、長(zhǎng)期異地就醫(yī)的參保居民,到中國(guó)人壽市區(qū)各分支公司申請(qǐng)**個(gè)人零星醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷(xiāo),材料審核,費(fèi)用核實(shí)后,合乎基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)規(guī)定的費(fèi)用,由市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心和中國(guó)人壽保險(xiǎn)黑龍江省分公司分別轉(zhuǎn)賬至個(gè)人銀行賬戶(hù)。

3.哈爾濱參保人腎移植術(shù)后使用抗排異藥物治療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo),報(bào)銷(xiāo)時(shí)需提供定點(diǎn)醫(yī)院購(gòu)藥處方,醫(yī)院或藥店醫(yī)療費(fèi)收據(jù)(標(biāo)明購(gòu)藥名稱(chēng)、數(shù)量)、特殊疾病門(mén)診治療審批表(復(fù)印件),依據(jù)上述材料建立個(gè)人病情檔案,確認(rèn)手術(shù)年限,核發(fā)特殊疾病門(mén)診治療證。每季度末的20日至25日之間到市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心報(bào)銷(xiāo)。

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