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社會醫(yī)療保險(xiǎn)是什么?

來源:互聯(lián)網(wǎng) 時(shí)間:2025-10-30 05:33:19 瀏覽量:0

社會醫(yī)療保險(xiǎn)是國家通過立法形式強(qiáng)制實(shí)施,它是一種醫(yī)療保險(xiǎn)制度。它主要是在勞動者患病治療時(shí)對其所需要的醫(yī)療費(fèi)用給予適當(dāng)補(bǔ)貼或報(bào)銷,提供一個(gè)醫(yī)療報(bào)銷待遇的保險(xiǎn)。

社會醫(yī)療保險(xiǎn)屬于社保的一部分,是企業(yè)必須為其在職職工**的,社會醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用也是由企業(yè)和職工個(gè)人共同繳納的,雇主和個(gè)人會按一定比例來繳納保險(xiǎn)費(fèi)。其中企業(yè)一般是負(fù)責(zé)繳費(fèi)6%,職工個(gè)人則是按本人工資收入的2%+3來進(jìn)行繳費(fèi)的。

職工**了社會醫(yī)療保險(xiǎn)后,在醫(yī)院門診、購藥或者住院交醫(yī)療費(fèi)的時(shí)候,需要自付的醫(yī)療費(fèi)用是可以直接用醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶IC卡進(jìn)行結(jié)算的,至于超出的費(fèi)用部分就需要由職工個(gè)人再進(jìn)行現(xiàn)金支付。

當(dāng)然,要報(bào)銷醫(yī)療費(fèi),職工就需要在住院的三日內(nèi)由其家屬或他人去社保中心憑醫(yī)療保險(xiǎn)卡登記備案。如果是門診報(bào)銷的話,在社保中心登記之后,社保中心還需要進(jìn)行醫(yī)療鑒定。

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