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小編整理用于購藥:參保人員在定點藥店買藥時,可以用醫(yī)??ㄖЦ丁S趫箐N:去醫(yī)院看病,不管是門診還是住院,達到醫(yī)療保險起付線且在醫(yī)保報銷范圍的,可以使用醫(yī)??▓箐N。用于看?。簠⒑先藛T患病時,可以用醫(yī)??ê歪t(yī)保手冊去定點醫(yī)院掛號、就診。

一、醫(yī)??ㄊ褂梅秶?/strong>

醫(yī)??ǖ氖褂梅秶饕幸韵氯齻€方面。

用于購藥:參保人員在定點藥店買藥時,可以用醫(yī)??ㄖЦ?。

用于報銷:去醫(yī)院看病,不管是門診還是住院,達到醫(yī)療保險起付線且在醫(yī)保報銷范圍的,可以使用醫(yī)??▓箐N。

用于看?。簠⒑先藛T患病時,可以用醫(yī)??ê歪t(yī)保手冊去定點醫(yī)院掛號、就診。

主要的流程為:

1、 持醫(yī)療保險手冊和醫(yī)保卡

2、 醫(yī)院醫(yī)保辦登記

3、 審驗證卡

4、 交住院押金

5、 住院

6、 對自費項目需經(jīng)患者同意并簽字

7、 現(xiàn)金或醫(yī)??ā?/p>

二、醫(yī)??▓箐N流程

1、醫(yī)??ㄗ≡簣箐N流程

1)住院患者在區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院

首先出示醫(yī)療保險卡,然后按醫(yī)院的等級交納一定的門檻費,出院后到醫(yī)院的醫(yī)保結(jié)算處即可享受醫(yī)療保險待遇。

2)異地住院患者報銷程序

(1)申報結(jié)算資料

異地住院報銷請攜帶下列資料

【1】住院結(jié)帳**(蓋章)

【2】住院費用明細清單(蓋章)

【3】出院記錄(蓋章)

【4】使用目錄以外藥品及特殊診療項目的志愿書復(fù)印件(蓋章)

【5】醫(yī)療保險卡

【6】手續(xù)完備的“武漢市蔡甸區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診單”

(2)結(jié)算

異地住院手續(xù)齊全,5個工作日后憑收單憑據(jù)、本人身份證(代領(lǐng)人需提供代領(lǐng)人身份證)結(jié)算報銷。每月28日至月底暫停報銷,次月一日起恢復(fù)報銷。

2、門診重癥疾病患者報銷程序

1)報銷時間

高血壓和糖尿病門診重癥病人的報銷時間:1季度為3月份;2季度為6月份;3季度為9月份;4季度為12月份。

其他病種的門診重癥疾病患者每月報銷一次。

2)申報結(jié)算資料

(1)門診醫(yī)療收據(jù)

(2)中文處方劃單價并蓋章

(3)檢查附檢查報告單原件。

3)結(jié)算

手續(xù)齊全5個工作日后結(jié)算報銷金額直接劃入本人銀行存折。

總的來說,醫(yī)??ㄊ褂梅秶?/strong>的劃分有利于參保人員更好地使用醫(yī)???,也方便了參保人員在醫(yī)療方面的就診和報銷,醫(yī)保卡在方便參保人員的基礎(chǔ)上也最大限度的保障了參保人員的醫(yī)療利益,通過對醫(yī)??ㄊ褂梅秶囊?guī)定規(guī)范了醫(yī)??ǖ氖褂梅椒āτ卺t(yī)??ǖ氖褂梅椒ㄒ灿袑I(yè)的法律解讀有利于參保人員能夠在法律規(guī)定的范圍內(nèi)進行醫(yī)保卡的使用。

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