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小編整理用于購(gòu)藥：參保人員在定點(diǎn)藥店買藥時(shí)，可以用醫(yī)?？ㄖЦ?。于報(bào)銷：去醫(yī)院看病，不管是門診還是住院，達(dá)到醫(yī)療保險(xiǎn)起付線且在醫(yī)保報(bào)銷范圍的，可以使用醫(yī)保卡報(bào)銷。用于看?。簠⒑先藛T患病時(shí)，可以用醫(yī)?？ê歪t(yī)保手冊(cè)去定點(diǎn)醫(yī)院掛號(hào)、就診。一、醫(yī)?？ㄊ褂梅秶?/strong>
醫(yī)?？ǖ氖褂梅秶饕幸韵氯齻€(gè)方面。
用于購(gòu)藥：參保人員在定點(diǎn)藥店買藥時(shí)，可以用醫(yī)保卡支付。
用于報(bào)銷：去醫(yī)院看病，不管是門診還是住院，達(dá)到醫(yī)療保險(xiǎn)起付線且在醫(yī)保報(bào)銷范圍的，可以使用醫(yī)?？▓?bào)銷。
用于看?。簠⒑先藛T患病時(shí)，可以用醫(yī)保卡和醫(yī)保手冊(cè)去定點(diǎn)醫(yī)院掛號(hào)、就診。
主要的流程為：
1、 持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)和醫(yī)保卡
2、 醫(yī)院醫(yī)保辦登記
3、 審驗(yàn)證卡
4、 交住院押金
5、 住院
6、 對(duì)自費(fèi)項(xiàng)目需經(jīng)患者同意并簽字
7、 現(xiàn)金或醫(yī)?？?。
二、醫(yī)?？▓?bào)銷流程
1、醫(yī)保卡住院報(bào)銷流程
1)住院患者在區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院
首先出示醫(yī)療保險(xiǎn)卡，然后按醫(yī)院的等級(jí)交納一定的門檻費(fèi)，出院后到醫(yī)院的醫(yī)保結(jié)算處即可享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
2)異地住院患者報(bào)銷程序
(1)申報(bào)結(jié)算資料
異地住院報(bào)銷請(qǐng)攜帶下列資料
【1】住院結(jié)帳**(蓋章)
【2】住院費(fèi)用明細(xì)清單(蓋章)
【3】出院記錄(蓋章)
【4】使用目錄以外藥品及特殊診療項(xiàng)目的志愿書復(fù)印件(蓋章)
【5】醫(yī)療保險(xiǎn)卡
【6】手續(xù)完備的“武漢市蔡甸區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診單”
(2)結(jié)算
異地住院手續(xù)齊全，5個(gè)工作日后憑收單憑據(jù)、本人身份證(代領(lǐng)人需提供代領(lǐng)人身份證)結(jié)算報(bào)銷。每月28日至月底暫停報(bào)銷，次月一日起恢復(fù)報(bào)銷。
2、門診重癥疾病患者報(bào)銷程序
1)報(bào)銷時(shí)間
高血壓和糖尿病門診重癥病人的報(bào)銷時(shí)間：1季度為3月份;2季度為6月份;3季度為9月份;4季度為12月份。
其他病種的門診重癥疾病患者每月報(bào)銷一次。
2)申報(bào)結(jié)算資料
(1)門診醫(yī)療收據(jù)
(2)中文處方劃單價(jià)并蓋章
(3)檢查附檢查報(bào)告單原件。
3)結(jié)算
手續(xù)齊全5個(gè)工作日后結(jié)算報(bào)銷金額直接劃入本人銀行存折。
總的來說，醫(yī)保卡使用范圍的劃分有利于參保人員更好地使用醫(yī)?？ǎ卜奖懔藚⒈Ｈ藛T在醫(yī)療方面的就診和報(bào)銷，醫(yī)?？ㄔ诜奖銋⒈Ｈ藛T的基礎(chǔ)上也最大限度的保障了參保人員的醫(yī)療利益，通過對(duì)醫(yī)?？ㄊ褂梅秶囊?guī)定規(guī)范了醫(yī)保卡的使用方法。對(duì)于醫(yī)?？ǖ氖褂梅椒ㄒ灿袑I(yè)的法律解讀有利于參保人員能夠在法律規(guī)定的范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)?？ǖ氖褂?。
