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小編整理用于購藥:參保人員在定點藥店買藥時,可以用醫(yī)??ㄖЦ丁S趫箐N:去醫(yī)院看病,不管是門診還是住院,達到醫(yī)療保險起付線且在醫(yī)保報銷范圍的,可以使用醫(yī)??▓箐N。用于看?。簠⒑先藛T患病時,可以用醫(yī)??ê歪t(yī)保手冊去定點醫(yī)院掛號、就診。一、醫(yī)??ㄊ褂梅秶?/strong>
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用于購藥:參保人員在定點藥店買藥時,可以用醫(yī)??ㄖЦ?。
用于報銷:去醫(yī)院看病,不管是門診還是住院,達到醫(yī)療保險起付線且在醫(yī)保報銷范圍的,可以使用醫(yī)??▓箐N。
用于看?。簠⒑先藛T患病時,可以用醫(yī)??ê歪t(yī)保手冊去定點醫(yī)院掛號、就診。
主要的流程為:
1、 持醫(yī)療保險手冊和醫(yī)保卡
2、 醫(yī)院醫(yī)保辦登記
3、 審驗證卡
4、 交住院押金
5、 住院
6、 對自費項目需經(jīng)患者同意并簽字
7、 現(xiàn)金或醫(yī)??ā?/p>
二、醫(yī)??▓箐N流程
1、醫(yī)??ㄗ≡簣箐N流程
1)住院患者在區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院
首先出示醫(yī)療保險卡,然后按醫(yī)院的等級交納一定的門檻費,出院后到醫(yī)院的醫(yī)保結(jié)算處即可享受醫(yī)療保險待遇。
2)異地住院患者報銷程序
(1)申報結(jié)算資料
異地住院報銷請攜帶下列資料
【1】住院結(jié)帳**(蓋章)
【2】住院費用明細清單(蓋章)
【3】出院記錄(蓋章)
【4】使用目錄以外藥品及特殊診療項目的志愿書復(fù)印件(蓋章)
【5】醫(yī)療保險卡
【6】手續(xù)完備的“武漢市蔡甸區(qū)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診單”
(2)結(jié)算
異地住院手續(xù)齊全,5個工作日后憑收單憑據(jù)、本人身份證(代領(lǐng)人需提供代領(lǐng)人身份證)結(jié)算報銷。每月28日至月底暫停報銷,次月一日起恢復(fù)報銷。
2、門診重癥疾病患者報銷程序
1)報銷時間
高血壓和糖尿病門診重癥病人的報銷時間:1季度為3月份;2季度為6月份;3季度為9月份;4季度為12月份。
其他病種的門診重癥疾病患者每月報銷一次。
2)申報結(jié)算資料
(1)門診醫(yī)療收據(jù)
(2)中文處方劃單價并蓋章
(3)檢查附檢查報告單原件。
3)結(jié)算
手續(xù)齊全5個工作日后結(jié)算報銷金額直接劃入本人銀行存折。
總的來說,醫(yī)??ㄊ褂梅秶?/strong>的劃分有利于參保人員更好地使用醫(yī)???,也方便了參保人員在醫(yī)療方面的就診和報銷,醫(yī)保卡在方便參保人員的基礎(chǔ)上也最大限度的保障了參保人員的醫(yī)療利益,通過對醫(yī)??ㄊ褂梅秶囊?guī)定規(guī)范了醫(yī)??ǖ氖褂梅椒āτ卺t(yī)??ǖ氖褂梅椒ㄒ灿袑I(yè)的法律解讀有利于參保人員能夠在法律規(guī)定的范圍內(nèi)進行醫(yī)保卡的使用。