學生是一個特殊的群體，所謂學生醫(yī)保是指在學生群體能夠提供更好的相關保障，主要是針對學生公費醫(yī)療的完善和改進。很多學生在看病的時候，經常會遇到一些問題，比如，學生醫(yī)保報銷范圍都包括什么呢！許多學生可能對此并不是很了解，小編將為大家作出有關介紹。
學生醫(yī)保報銷范圍是怎樣的
一、學生醫(yī)療保險的保險范圍說明
參保大學生、中學生醫(yī)療保險報銷范圍主要有符合規(guī)定的住院和門診特大病、普通門診醫(yī)療、慢性病病種的醫(yī)療費用。報銷范圍如下：
1、住院報銷沒有病種限制。
2、慢性病病種范圍包括：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(不含隱匿型)、慢性肺源性心臟病、原發(fā)性高血壓(Ⅱ期以上)、腦血管病恢復期、肝硬化失代償期、糖尿病合并慢性并發(fā)癥、慢性腎小球腎炎及腎病綜合癥、惡性腫瘤晚期、精神疾病、紅斑狼瘡、帕金森綜合癥11種疾病;
3、門診意外傷害病種范圍包括：骨折、關節(jié)脫位、呼吸道異物三種疾病。
4、門診緊急搶救病種范圍包括：昏迷、嚴重休克、大出血、中毒、嚴重脫水、高熱驚厥、嚴重創(chuàng)傷所致嚴重呼吸困難、自發(fā)性或損傷性氣胸、血氣胸、喉梗塞及氣管支氣管堵塞、嚴重心律失常，各種原因造成內外出血危及生命者，急性心力衰竭、呼吸衰竭、腎功能衰竭等生命體征有重大改變者。
【注】參保學生的用藥目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施范圍，按各地區(qū)的基本醫(yī)療保險規(guī)定執(zhí)行,各地的學生醫(yī)保報銷范圍是不一樣的，建議可以查看當地的學生醫(yī)保政策，或者登陸當地的人力資源和社會保障局網站，了解更多學生醫(yī)保報銷相關辦事指南，咨詢電話：12333。
二、學生醫(yī)保報銷的范圍
住院起付標準是指大學生醫(yī)?；鹬Ц吨?，按規(guī)定應由個人先負擔一定數額的醫(yī)療費用。超過起付標準以上的醫(yī)療費用，由醫(yī)?；鸷蛡€人按規(guī)定比例支付。低于住院起付標準的費用由個人自付。
1、住院起付標準是如何規(guī)定的?
(1)社區(qū)衛(wèi)生服務中心和一級醫(yī)療機構200元;
(2)二級醫(yī)療機構400元;
(3)三級醫(yī)療機構800元。
在一個保險年度內，大學生兩次及以上住院的，住院起付標準減半;大學生在不同級別醫(yī)療機構間轉診住院的，視同一次住院，往上一級別醫(yī)療機構轉診的，要補齊住院起付標準的差額。
在起付標準以上符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用，醫(yī)?；鸬闹Ц侗壤秊椋涸谏鐓^(qū)衛(wèi)生服務中心、一級醫(yī)療機構住院的支付比例為80%;在二級醫(yī)療機構住院的支付比例為70%;在三級醫(yī)療機構住院的支付比例為60%。
2、大學生使用乙類藥品和醫(yī)?；鸩糠种Ц兜脑\療項目，個人支付的比例是多少?
大學生在門診治療部分重癥(慢性)疾病(以下簡稱門診重癥)和住院治療使用屬于醫(yī)?；鹬Ц恫糠仲M用的診療項目和藥品目錄內乙類藥品的，先由個人自付10%，余額再按相關規(guī)定執(zhí)行。
3、大學生體內置放材料，置換人工器官和血液制品，醫(yī)?；鹬Ц兜谋壤嵌嗌?
大學生按規(guī)定使用的體內置放材料、置換人工器官和血液制品的醫(yī)療費用，屬國產的，醫(yī)保基金支付65%;屬進口的，醫(yī)?；鹬Ц?0%。
三、學生醫(yī)保不予報銷的范圍
對于自***、自殘(精神疾病除外)、有第三方責任人的交通事故、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》等情況發(fā)生的上述疾病，統(tǒng)籌基金不予報銷
四、醫(yī)療保險不予支付的費用主要包括以下幾類
1、服務項目類。
(1)掛號費、病歷工本費。
(2)會診費、出診費(含家庭病床巡診費)、檢查治療加急費、點名手術附加費、優(yōu)質優(yōu)價費、陪護費、自請?zhí)貏e護士費等特需服務費用。
對于參保的大學生或者是中學生等學生醫(yī)保報銷范圍，學生在住院時，一般學生都會先支付住院起付標準的醫(yī)?；穑瑐€人需先承擔一定數額的醫(yī)療保險費，超過標準以上的則由醫(yī)療保險和個人按照規(guī)定比例進行支付。對于學生打架斗毆、吸毒等違法犯罪所受的傷害時不給予報銷的。以上就是小編整理的內容。有本站，如果您有任何的疑惑，歡迎您隨時咨詢。
