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外地就醫(yī)醫(yī)保怎么報銷
外地就醫(yī)醫(yī)保怎么報銷
小編整理1、按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保規(guī)定,到異地看病人員應(yīng)先到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦部門**異地就醫(yī)登記備案手續(xù),在異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用由本人先行墊付,就醫(yī)結(jié)束后,憑相關(guān)票據(jù)到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)**報銷手續(xù)。2、如果參保地與就醫(yī)地實現(xiàn)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,需到異地的人員按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保相關(guān)規(guī)定**異地就醫(yī)手續(xù)后,即可到就醫(yī)地刷醫(yī)??ň歪t(yī),直接結(jié)算醫(yī)療費用,不需本人墊付醫(yī)療費用后報銷。?一、外地就醫(yī)醫(yī)保怎么報銷
1、按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保規(guī)定,到異地看病人員應(yīng)先到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦部門**異地就醫(yī)登記備案手續(xù),在異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用由本人先行墊付,就醫(yī)結(jié)束后,憑相關(guān)票據(jù)到參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)**報銷手續(xù)。
2、如果參保地與就醫(yī)地實現(xiàn)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,需到異地的人員按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保相關(guān)規(guī)定**異地就醫(yī)手續(xù)后,即可到就醫(yī)地刷醫(yī)??ň歪t(yī),直接結(jié)算醫(yī)療費用,不需本人墊付醫(yī)療費用后報銷。
3、參保地與參保人要去的就醫(yī)地建立了醫(yī)保代報銷協(xié)作關(guān)系,這樣參保人只要按規(guī)定在參保地的醫(yī)保經(jīng)辦部門**了相關(guān)的登記備案手續(xù)后,在就醫(yī)地發(fā)生的醫(yī)療費用直接委托就醫(yī)地的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)**報銷。
法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法實施細(xì)則》
第八條 參保人員在協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用,符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。
參保人員確需急診、搶救的,可以在非協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī);因搶救必須使用的藥品可以適當(dāng)放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫(yī)療服務(wù)具體管理辦法由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況制定。
二、異地就醫(yī)直接結(jié)算適用的人群有哪些
1、長期異地居住的人員:外地居住生活,社保不在該居住城市繳納且符合參保地規(guī)定的人員。
2、異地轉(zhuǎn)診人員:當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件不夠好,需要轉(zhuǎn)診到異地就醫(yī)且當(dāng)?shù)蒯t(yī)院開具了轉(zhuǎn)診證明的患者。
3、異地安置退休人員:退休后定居異地,且戶籍遷入定居地的人員。
4、派駐外地工作人員:異地居住生活,且符合參保地規(guī)定的人員。