一、概述

1、糖類抗原：1992、英文縮寫：CA19-93、指標含義糖類抗原199血清中它以唾液粘蛋白形式存在，分布于正常胎兒胰腺、膽囊、肝、腸和正常成年人胰腺、膽管上皮等處，是一種腫瘤標志物。4、檢測價值糖類抗原199是一種胃腸道腫瘤相關(guān)抗原，可檢測胰腺癌、肝膽系癌、胃癌、結(jié)直腸癌等，該標志物對胰腺癌較為敏感，因此對診斷胰腺癌有一定的幫助，主要作為腫瘤的復(fù)發(fā)監(jiān)測指標。5、正常參考值≤37kU/L

二、糖類抗原199增高

1、臨床意義綜述：臨床上有很多疾病，都會導(dǎo)致糖類抗原199（CA19-9）增高。CA19-9是胰腺癌的首選腫瘤標志物。此外，消化道腫瘤如膽管癌、壺腹癌、膽囊癌、肝細胞癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌，卵巢癌等也可以不同程度的導(dǎo)致CA19-9升高，肺癌、乳腺癌、***癌少數(shù)患者也可引起升高。除惡性腫瘤之外，膽汁淤積型膽管炎、膽石癥、急性肝炎、肝硬化等，也是引起CA19-9升高的重要原因。(1)、疾病因素①消化道腫瘤：如胰腺癌、膽管癌、胃癌、結(jié)直腸癌等，其中胰腺癌最為敏感，檢測的陽性率較高。但敏感性與胰腺腫瘤的大小相關(guān)，對胰腺小腫瘤的敏感性有限。②其他惡性腫瘤：如卵巢癌、淋巴瘤、乳腺癌等，不過陽性率相對較低，需配合其他檢查。③其他：存在膽管炎和膽汁淤積的患者，CA199也可以身高，其他如肝硬化也可導(dǎo)致CA199增高。2、應(yīng)對方法就診科室：腫瘤科、消化內(nèi)科綜述：由于引起糖類抗原199（CA19-9）增高的原因有很多，應(yīng)該先查明病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇最佳的治療方案，進行針對性的治療。。因為CA199的特異性有限，所以首先應(yīng)該鑒別CA199增高是良性疾病還是惡性疾病引起。對于胰腺癌、膽道系統(tǒng)腫瘤的患者，治療主要以手術(shù)為主，不適合手術(shù)的患者應(yīng)用放化療等治療方式。膽管癌患者除手術(shù)治療之外，晚期患者施行膽道引流，控制膽道感染，改善肝臟功能。(1)、胰腺癌

胰腺癌是導(dǎo)致CA19-9增高最為常見的一種惡性腫瘤，目前治療仍以手術(shù)為主，對于不適合做根治性手術(shù)的患者，需要先解除梗阻性黃疸，還要輔助進行放療、化療等治療方式。對于晚期出現(xiàn)脂肪瀉的患者，可服用胰酶制劑，幫助消化；對頑固性腹痛，給予鎮(zhèn)痛藥。(2)、膽管癌

膽管癌也可導(dǎo)致CA19-9增高，臨床多采用手術(shù)、放射治療、化學(xué)治療等方法，早期患者主要采用手術(shù)，術(shù)后配合放化療。對于不能手術(shù)的晚期患者，應(yīng)施行膽道引流手術(shù)，控制膽道感染，改善肝臟功能，延長生命。(3)、其他

膽管炎和膽汁淤積是CA199增高的良性疾病，首先應(yīng)藥物抗炎治療，并且可以運用內(nèi)鏡技術(shù)進行膽管引流，消除炎癥和膽汁淤積。肝硬化患者可靜脈輸入高滲葡萄糖液以補充熱量，或口服降低門脈壓力的藥物，病情較重者可輸入白蛋白、新鮮***。3、飲食調(diào)理綜述：對于糖類抗原199增高的患者，最常見的是胰腺和膽道系統(tǒng)疾病，針對這些疾病在飲食上要注意粗細搭配，合理膳食，均衡營養(yǎng)。應(yīng)以清淡易消化的食物為主，盡量多補充一些維生素含量豐富的瓜果蔬菜，以提高患者患病期間的抵抗力?；颊邞?yīng)戒煙戒酒，避免食用辛辣***或脂肪含量高的食物，以防增加消化系統(tǒng)各臟器的負擔所導(dǎo)致的疾病加重。(1)、飲食注意事項飲食要合理搭配，注意碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的比例，要以碳水化合物為主，脂肪和蛋白質(zhì)要適宜。應(yīng)注意要攝入軟食、少渣、低纖維、無***性的食物，忌暴飲暴食、飲食過飽，同時要注意飲食衛(wèi)生。(2)、飲食推薦①清淡易消化：如稀藕粉、西紅柿湯、蛋湯、豆?jié){、豬肝湯、稀面湯等。②增強免疫力的食物：如牛肉、山藥、菜豆、香菇、大棗、蛋類、奶類等。③含維生素食物：如山楂、西紅柿、芹菜、黃瓜、蘋果、桃等。(3)、飲食禁忌①忌煙、酒以及酸、麻、辛辣***性的食物，如蔥、姜、花椒、胡椒粉、芥末等。②忌油膩性食物以及高動物脂肪食物，如肥肉、肉松、五花肉等。(4)、食譜推薦①赤豆鯉魚原料：大鯉魚一尾(約1000克)，赤豆50克，陳皮6克，玫瑰花15克。姜、鹽、綠葉蔬菜、雞湯各適量。制作：鯉魚洗凈，赤豆煮之開裂與陳皮放入魚腹內(nèi)。魚放盆內(nèi)加入姜、鹽、赤豆湯、雞湯、玫瑰花、蒸約60-90分鐘，出籠放綠葉蔬菜入魚湯即可。②豬胰海帶湯原料：豬胰1條(約100克)，淡菜30克，海帶20克，姜汁3克，調(diào)料適量。制作：豬胰洗凈，沸水內(nèi)氽一下。淡菜去毛，海帶溫水泡發(fā)后洗凈。鍋熱人花生油，豬胰片煸炒，下入姜汁，加入雞清湯、藥汁、淡菜、海帶、料酒、鹽、醬油，燒沸，小火燒熟透，味精調(diào)味，即可。4、生活管理綜述：精神狀態(tài)會對機體產(chǎn)生明顯的作用，因此糖類抗原199增高的患者在生活上應(yīng)該保持良好的心態(tài)，不要因此憂心忡忡，這對病情的發(fā)展十分不利。除此之外，要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，盡量保證充足的睡眠時間，避免熬夜、勞累和生活不規(guī)律。經(jīng)常鍛煉身體，適量進行運動，從而提高自身免疫力。(1)、保持良好的心態(tài)很多人在檢查出糖類抗原199增高之后，就懷疑自己患上了癌癥，消極對待，其實一個人的精神狀態(tài)、心理情緒對神經(jīng)內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)都有明顯作用，所以大家應(yīng)該保持良好的心態(tài)，樂觀坦然的面對，積極尋找原因。(2)、保證生活規(guī)律養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣十分重要，切忌生活不規(guī)律，要保證充足的睡眠、不要勞累、規(guī)律生活，每天堅持早操。不要熬夜、長時間玩電子產(chǎn)品等。

三、相關(guān)檢查

1、檢查名稱：腫瘤標志物檢查2、檢查科室：檢驗科3、檢查時間：早上4、是否空腹：是5、檢查步驟(1)、將前臂部分放在采血臺上，保持掌心向上，在肘下放一枕墊。如有行動不變臥床患者受檢需前臂伸展，暴露穿刺部位。(2)、常用采血位置是肘前靜脈。采血前需配合護士緊握和放松拳頭若干次使靜脈隆起，進針前握緊拳頭，見針頭回血后聽從護士指示松拳直至采血結(jié)束。6、注意事項(1)、檢查前患者至少需要空腹八個小時；(2)、檢查前一天嚴禁飲酒，不能吃高脂肪、油膩高糖的食物；(3)、檢查前一晚避免熬夜，也不能服藥，否則會影響檢測結(jié)果；(4)、要放松心情，因為恐懼會造成血管的收縮，增加采血的困難。

四、相關(guān)指標

甲胎蛋白癌胚抗原