煙惠保是煙臺(tái)市基礎(chǔ)醫(yī)保的延伸保險(xiǎn)，投保人必須先買煙臺(tái)市的基礎(chǔ)醫(yī)保才能買煙惠保，而且生病住院之后先用基礎(chǔ)醫(yī)保報(bào)銷，才能申請(qǐng)煙惠保的理賠，并且不代表投保之后萬(wàn)事無(wú)憂，下面來(lái)看看煙惠保在這方面的詳細(xì)規(guī)定。

煙惠保投保之后什么病都可以申請(qǐng)理賠嗎?

不是什么病都可以申請(qǐng)理賠，煙惠保投保前不需要做體檢，有病也可以投保，但是投保之后不是什么病都可以申請(qǐng)理賠，在投保時(shí)會(huì)告訴投保人關(guān)于被保險(xiǎn)人的健康狀況約定，如果因?yàn)榻】禒顩r約定里面的疾病產(chǎn)生的費(fèi)用，比如因惡性腫瘤、白血病、腎功能不全、慢性呼吸衰竭;、癱瘓等產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)公司不予理賠。

醫(yī)保范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用

被保險(xiǎn)人在產(chǎn)品生效(2021年2月1日)前如患以下重大疾病，并因此導(dǎo)致在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生的費(fèi)用，本產(chǎn)品不予賠付，但其他保障范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，仍可申請(qǐng)理賠。具體重大疾病包含：

①腫瘤：惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤);

②肝腎疾?。耗I功能不全;肝硬化、肝功能不全，尿毒癥;

③心腦血管、糖脂代謝疾?。喝毖孕呐K病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三級(jí)及以上);腦血管疾病(腦梗死、腦出血);高血壓(III期);糖尿病且伴有并發(fā)癥;

④肺部疾?。郝宰枞苑尾?、慢性呼吸衰竭;

⑤其他：癱瘓;系統(tǒng)性紅斑狼瘡;再生障礙性貧血;潰瘍性結(jié)腸炎。

特定高額藥品費(fèi)用

被保險(xiǎn)人在產(chǎn)品生效(2021年2月1日)前如已患有或存在惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤)、多發(fā)性硬化、肺動(dòng)脈高壓的病前狀態(tài)，并因此導(dǎo)致的在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生的特定高額藥品費(fèi)用，本產(chǎn)品不予賠付;但其他符合《煙惠保特定高額藥品目錄》保障范圍內(nèi)的特定高額藥品費(fèi)用，仍可申請(qǐng)理賠。