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河源市民保是什么 河源專屬的補充醫(yī)保
2020年不少地區(qū)都出現(xiàn)了專屬本地的補充醫(yī)療保險,有在河源的朋友也聽說了河源市民保,但不知道河源市民保是什么,有什么用,那么一起來了解下河源市民保吧!
河源市民保是什么?
河源市民保是中國人保財險股份有限公司河源市分公司、平安財險河源中心支公司攜手為河源醫(yī)保參保人設(shè)計的商業(yè)補充醫(yī)療保險,與河源基本醫(yī)保的保障內(nèi)容緊密銜接。主要保障保險期間內(nèi),被保險人經(jīng)醫(yī)院診斷并接受住院治療所發(fā)生的,并經(jīng)基本醫(yī)療保險報銷后剩余的基本醫(yī)療保險目錄范圍內(nèi)的個人自付費用。
除了基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用,河源市民保同時還提供囊括肝癌、肺癌、乳腺癌、膀胱癌、卵巢癌、淋巴瘤、白血病、黑色素瘤、食管癌、頭頸癌、骨巨細胞瘤、多發(fā)性硬化、克羅恩病、前列腺癌14種重大疾病和罕見病的20種特定高額藥品費用保障。
河源市民保不限年齡、不限職業(yè)、不限戶籍、不限健康狀況,只要是河源市基本醫(yī)療保險參保人,均可參保。需要注意的是,雖然河源市民保參保不限健康狀況,但是投保前已患約定的既往癥,并因此疾病或其并發(fā)癥導(dǎo)致的住院醫(yī)療費用及特定高額藥品費用是不予賠付的。
【1】基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用保險金的嚴(yán)重既往癥約定
①腫瘤類:惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤);
②肝腎疾病類:腎功能不全,肝硬化、肝功能不全;
③心腦血管及糖脂代謝疾病類:缺血性心臟病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能Ⅲ級及以上),腦血管疾病(腦梗死、腦出血),高血壓病(3級),糖尿病且伴有并發(fā)癥;
④肺部疾病類:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;
⑤其他:系統(tǒng)性紅斑狼瘡,再生障礙性貧血,潰瘍性結(jié)腸炎。
【2】特定高額藥品費用保險金的嚴(yán)重既往癥約定
①腫瘤類:惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤),骨巨細胞瘤;
②其他:克羅恩病、多發(fā)性硬化、潰瘍性結(jié)腸炎。