杭州市民保保障經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后的住院醫(yī)療費(fèi)用，以及特定高額藥品費(fèi)用，但有購買了杭州市民保的參保人還是不太清楚杭州市民保的具體理賠范圍，那么杭州市民保理賠范圍是怎樣的呢?一起來了解下吧!

杭州市民保理賠范圍?

【1】住院醫(yī)療費(fèi)用

即保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人在杭州市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院因住院發(fā)生的，基本醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)所屬社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后，應(yīng)由其個(gè)人自付的部分。

【2】特定高額藥品費(fèi)用

即保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人在杭州市二級(jí)及以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院由指定專科醫(yī)生開具處方，在開具處方的醫(yī)院或在指定藥店內(nèi)購買的，符合《杭州市民保特定高額藥品目錄》約定的藥品費(fèi)。

需要注意的是，杭州市民保的兩項(xiàng)責(zé)任分別單獨(dú)計(jì)算免賠額，住院醫(yī)療費(fèi)用免賠額2萬，特定高額藥品費(fèi)用無免賠額。超出免賠額的部分，賠付比例均為75%，單項(xiàng)賠付上限為100萬元，全年最高賠付200萬元。

(圖示來源于杭州市民保官方)

此外，投保杭州市民保前，被保險(xiǎn)人已患約定的既往癥，并因此疾病或其并發(fā)癥導(dǎo)致的住院醫(yī)療費(fèi)用及特定高額藥品費(fèi)用是不予賠付的。

【1】住院醫(yī)療費(fèi)用既往癥約定

①腫瘤類：惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤);

②肝腎疾病類：腎功能不全，肝硬化、肝功能不全;

③心腦血管及糖脂代謝疾病類：缺血性心臟病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三級(jí)及以上)，腦血管疾病(腦梗死、腦出血)，高血壓病(Ⅲ期)，糖尿病且伴有并發(fā)癥;

④肺部疾病類：慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;

⑤其他：系統(tǒng)性紅斑狼瘡，癱瘓，再生障礙性貧血，潰瘍性結(jié)腸炎。

【2】特定高額藥品費(fèi)用既往癥約定

①腫瘤類：惡性腫瘤(含白血病、淋巴瘤);

②罕見病及其他：克羅恩病，多發(fā)性硬化，肺動(dòng)脈高壓。