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亳州亳惠保怎么理賠 需要準(zhǔn)備什么資料
亳惠保是亳州地區(qū)專屬的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品,有朋友想了解亳惠保的理賠方式及流程,那么亳州亳惠保要怎么理賠呢?一起來(lái)看看吧!
亳州亳惠保怎么理賠?
【1】報(bào)案
報(bào)案。出險(xiǎn)后需及時(shí)撥打保險(xiǎn)公司熱線電話,或至中國(guó)人壽財(cái)險(xiǎn)各營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn)報(bào)案。
【2】材料提交
前往保險(xiǎn)公司營(yíng)業(yè)點(diǎn)提交理賠資料或郵寄至保險(xiǎn)公司國(guó)壽財(cái)亳州市中心支公司地址。
【3】完成理賠
住院醫(yī)療醫(yī)保內(nèi)費(fèi)用:按照理賠須知提交完整材料后,保險(xiǎn)公司將在7~30個(gè)工作日內(nèi)完成理賠。
特定高額藥品費(fèi)用:經(jīng)保險(xiǎn)公司審核通過(guò)后,即可領(lǐng)取特定高額藥品理賠金或到店領(lǐng)取購(gòu)買藥品或申請(qǐng)送藥上門。
相關(guān)拓展:
一、住院醫(yī)療醫(yī)保內(nèi)費(fèi)用理賠資料
1. 被保險(xiǎn)人、申請(qǐng)人有效身份證件(復(fù)印件,**二代身份證需提供正反面復(fù)印件)
2. 新生兒或未成年人出險(xiǎn),需提供與申請(qǐng)人的關(guān)系證明(復(fù)印件)
3. 病歷資料,包括但不限于出院小結(jié)、門診病歷、診斷證明書、基因檢測(cè)報(bào)告、CT/MRI報(bào)告、病理及其他各項(xiàng)檢查檢驗(yàn)報(bào)告(復(fù)印件)
4. 醫(yī)療費(fèi)用*****(原件)及費(fèi)用明細(xì)清單,基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算單、大病(互助)保險(xiǎn)結(jié)算單,特藥處方(原件)
5. 銀行賬戶信息:包括開戶行、戶名、賬號(hào)(復(fù)印件)
6. 若存在第三方先行賠付的情況,需提供第三方結(jié)算分割單原件及與之對(duì)應(yīng)的病歷資料、*****復(fù)印件、費(fèi)用清單、處方、基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算單復(fù)印件、大病(互助)保險(xiǎn)結(jié)算單復(fù)印件等全部理賠材料
7. 所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其它證明和資料(原件)
8. 當(dāng)保險(xiǎn)金作為被保險(xiǎn)人遺產(chǎn)時(shí),必須提供可證明合法繼承權(quán)的相關(guān)權(quán)利文件(原件)
9. 保險(xiǎn)期間內(nèi),由于工作等原因,被保險(xiǎn)人的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)至其他城市的,被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生的在本產(chǎn)品約定范圍內(nèi)的合理醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷后,可向本產(chǎn)品申請(qǐng)理賠,申請(qǐng)時(shí)須同時(shí)提供被保險(xiǎn)人購(gòu)買本產(chǎn)品時(shí)是亳州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的有效證明:亳州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)記錄,或單位(或醫(yī)保局)出具的證明等
二、特定高額藥品費(fèi)用理賠資料
1. 被保險(xiǎn)人身份證件(若被保險(xiǎn)人是未成年人,需同時(shí)提供監(jiān)護(hù)人身份證件、關(guān)系證明)
2. 病歷材料(包括但不限于門診病歷、診斷證明書、入院記錄、出院記錄等)
3. 相關(guān)檢查報(bào)告(影像檢查報(bào)告、病理報(bào)告、免疫組化/基因檢測(cè)報(bào)告及其他各項(xiàng)檢查檢驗(yàn)報(bào)告)
4. 藥品處方
5. 所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其它證明和資料
6. 購(gòu)藥費(fèi)用*****原件及費(fèi)用明細(xì)清單,若存在第三方先行賠付的情況,需提供第三方結(jié)算分割單原件(如已自行購(gòu)買目錄內(nèi)特藥需提供)
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