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補充醫(yī)療保險不予報銷的情況有哪些 主要包括這些方面

來源:互聯(lián)網(wǎng) 時間:2025-10-25 00:35:45 瀏覽量:2

眾所周知,國家強制繳納的保險是存在報銷條件的。而且報銷金額還是有限制的,超過年度報銷限額后,將不予再報銷。非醫(yī)保報銷項目內(nèi)的,有責(zé)任人或非正常事件導(dǎo)致的醫(yī)治以及非必須醫(yī)治項目,是不予報銷的。那么,補充醫(yī)療保險不予報銷的情況有哪些?

補充醫(yī)療保險不予報銷的情況如下:

【1】非本人定點醫(yī)療機構(gòu)的門診、住院的費用以及不符合或超過基本醫(yī)保報銷范圍及標準的醫(yī)療費用。

【2】與診斷不相符的藥品費用、自費藥、基本醫(yī)保要求之外的外購藥,是不允報銷的。

【3】自***、自殘、吸毒、打架、斗毆、酗酒、交通事故、醫(yī)療事故等引發(fā)的全部醫(yī)療費用。

【4】境外發(fā)生的全部醫(yī)療費用以及在特需門診就醫(yī)和住院的全部醫(yī)療費用。

除了上文描述的內(nèi)容是不可以報銷之外,孕前檢查的全部醫(yī)療費用、診治不孕不育癥的全部醫(yī)療費用、預(yù)防用藥的全部醫(yī)療費用以及按照國家和本市規(guī)定應(yīng)當由個人自費的醫(yī)療費用。想要得到報銷的話,必須在指定可報銷的醫(yī)院,在非指定醫(yī)院或診所醫(yī)治的費用是不予報銷的。

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