平安福壽兩全保險
在平安福壽兩全保險(分紅型)條款中,“您”指投保人,“我們” 、“本公司”均指中國平安人壽保險股份有限公司。
1.您與我們的合同
1.1合同構(gòu)成
平安福壽兩全保險(分紅型)條款、保險單或其他保險憑證、投保書、與保險合同有關(guān)的投保文件、合法有效的聲明、批注、附貼批單、附加險合同、其他書面協(xié)議都是您與我們之間訂立的保險合同的構(gòu)成部分。
“平安福壽兩全保險(2004)合同 ”以下簡稱為“ 本主險合同 ”。
1.2合同生效
本主險合同自我們 同意承保、收取首期保險費并簽發(fā)保險單開始生效 ,具體生效日以保險單所載的日期為準(zhǔn)。
本主險合同生效日以后每年的對應(yīng)日是保單周年日。保單年度、保險費應(yīng)交日均以該日期計算。
如果當(dāng)月無對應(yīng)的同一日,則以該月最后一日作為對應(yīng)日。
1.3猶豫期
自您簽收本主險合同之日起,有 10 天的猶豫期。如果您在此期間提出撤銷合同,需要填寫書面申請書,并提供您的保險合同及身份證明,我們會無息退還您所交的全部保險費。自您書面申請解除合同之日起,本主險合同即被撤銷,我們自始不承擔(dān)保險責(zé)任。
1.4保險期間
本主險合同的保險期間由您與我們約定并在保險單上載明。
2.我們提供的保障
2.1保險金額
(1)基本保險金額
本主險合同的基本保險金額由您在投保時與我們約定并在保險單上載明。若該金額發(fā)生變更,則以變更后的金額為基本保險金額。
(2)保險金額
本主險合同的保險金額等于基本保險金額。
2.2保險責(zé)任
在本主險合同有效期內(nèi),我們承擔(dān)如下保險責(zé)任:
滿期生存保險金
被保險人于保險期滿時仍生存,我們按保險金額給付“滿期生存保險金”,本主險合同終止。
身故保險金
被保險人于本主險合同生效之日起 1 年內(nèi)因疾病身故,我們按保險金額的 10% 給付 “ 身故保險金 ” ,并無息返還所交保險費,本主險合同終止。
被保險人因 意外傷害 (見 9.1 )身故或于本主險合同生效之日起 1 年后因疾病身故,我們按保險金額給付 “ 身故保險金 ” ,本主險合同終止。
2.3責(zé)任免除
因下列情形之一,導(dǎo)致被保險人身故的,我們不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任:
(1)投保人或受益人的故意行為;
(2)被保險人故意犯罪或拒捕、故意自傷;
(3)被保險人服用、吸食或注射**;
(4)被保險人在本主險合同生效(或最后復(fù)效)之日起 2 年內(nèi)自***;
(5)被保險人酒后駕駛、 無合法有效駕駛證駕駛 (見 9.2 ),或駕駛無有效行駛證的機動交通工具;
(6)被保險人患 艾滋病 (見 9.3 )或感染 艾滋病病毒 (見 9.4 )期間;
(7)戰(zhàn)爭、軍事行動、暴亂或武裝叛亂;
(8)核爆炸、核輻射或核污染。
發(fā)生上述第(4)項情形,本主險合同終止,我們退還本主險合同的現(xiàn)金價值。
發(fā)生上述其他情形,本主險合同終止,如果您已交足 2 年以上的保險費,我們退還本主險合同的現(xiàn)金價值;如果未交足 2 年的保險費,我們在扣除 手續(xù)費 (見 9.5 )后退還保險費。
3.如何申請領(lǐng)取保險金
3.1受益人
您或者被保險人可以指定一人或多人為身故保險金受益人,身故保險金受益人為多人時,可以確定受益人順序和受益份額,如果沒有確定份額,各受益人按照相等份額享有受益權(quán)。
您或者被保險人在被保險人身故前可以變更身故保險金受益人,但是需要書面通知我們,由我們在保險單上批注。
您在指定和變更身故保險金受益人時,必須經(jīng)過被保險人書面同意。
除另有約定外,滿期生存保險金的受益人為被保險人本人,我們不受理指定或變更。
3.2保險事故通知
您或受益人應(yīng)在知道或應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起 5 天內(nèi)通知我們。否則,應(yīng)承擔(dān)由于通知延遲致使我們增加的勘查、檢驗等項費用。但因 不可抗力 (見 9.6 )導(dǎo)致的延遲除外。
3.3保險金申請
在申請保險金時,請按照下列方式**:
滿期生存保險金申請
由滿期生存保險金受益人填寫保險金給付申請書,并須提供下列證明和資料:
(1)保險合同;
(2)受益人戶籍證明或身份證明;
(3)被保險人戶籍證明或身份證明。
身故保險金申請
由身故保險金受益人填寫保險金給付申請書,并須提供下列證明和資料:
(1)保險合同;
(2)受益人戶籍證明或身份證明;
(3)公安部門或我們認可的醫(yī)療機構(gòu)出具的被保險人死亡證明書;
(4)如被保險人為宣告死亡,受益人須提供法院出具的宣告死亡證明文件;
(5)被保險人戶籍注銷證明;
(6)受益人所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他證明和資料。
3.4保險金的給付
我們在收到受益人的保險金給付申請書及上述有關(guān)證明和資料后,對確定屬于保險責(zé)任的,在與受益人達成有關(guān)給付保險金數(shù)額的協(xié)議后 10 天內(nèi),履行給付保險金責(zé)任。對不屬于保險責(zé)任的,向受益人發(fā)出拒絕給付保險金通知書。
如被保險人在宣告死亡后生還,身故保險金受益人應(yīng)于知道或應(yīng)當(dāng)知道被保險人生還后 30 天內(nèi)向我們退還已給付的保險金。
3.5保險金申請時效
受益人對我們請求給付保險金的權(quán)利,自其知道或應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起或自約定的保險金領(lǐng)取之日起 5 年不行使而消滅。
3.6保險金領(lǐng)取方式選擇權(quán)
受益人在領(lǐng)取保險金時,可以一次性領(lǐng)取,或者轉(zhuǎn)換為年金領(lǐng)取。如果選擇年金領(lǐng)取,領(lǐng)取金額按照我們當(dāng)時提供的轉(zhuǎn)換標(biāo)準(zhǔn)確定。
4.如何交納保險費
4.1保險費的交納
您應(yīng)當(dāng)按照本主險合同約定向我們交納保險費。如果您選擇分期交納保險費,在交納首期保險費后,您應(yīng)當(dāng)按約定的交費日期交納其余各期的保險費。
4.2寬限期
如果您到期未交納保險費,自保險單所約定的交費日期的次日起 60 天為寬限期。寬限期內(nèi)發(fā)生的保險事故,我們?nèi)詴袚?dān)保險責(zé)任,但在給付保險金時會扣除您欠交的保險費。
如果您寬限期結(jié)束之后仍未交納保險費,則本主險合同自寬限期滿的次日零時起效力中止。
5.現(xiàn)金價值權(quán)益
5.1現(xiàn)金價值
本主險合同保單年度末的現(xiàn)金價值會在保險單上載明。保單年度內(nèi)的現(xiàn)金價值,您可以向我們咨詢。
5.2自動墊交
如果您選擇了保險費自動墊交,您在寬限期結(jié)束時若仍未交納保險費, 我們將以 保險合同的現(xiàn)金價值扣除您尚未償還的各項欠款之后的余額自動墊交到期應(yīng)交的保險費,保險合同繼續(xù)有效。所墊交的保險費視同借款,按照保單貸款利率計算利息。
當(dāng)現(xiàn)金價值扣除各項欠款后的余額不足以墊交一期保險費的,我們將根據(jù)現(xiàn)金價值的余額計算保險合同可以繼續(xù)有效的天數(shù)。 當(dāng) 現(xiàn)金價值余額為零時,保險合同效力即行中止。
條款中所稱的“保險合同 ” 包括本主險合同及其附加險合同。
5.3減額交清
如果您決定不再交納續(xù)期保險費,您可以向我們書面申請**減額交清。**減額交清后,本主險合同的基本保險金額將會減少,而您不需要再為本主險合同交納保險費,本主險合同繼續(xù)有效。
5.4保單貸款
在本主險合同有效期內(nèi),經(jīng)我們同意,您可以憑保險單向我們申請貸款。貸款金額不得超過保險合同現(xiàn)金價值扣除各項欠款后余額的 80% ,每次貸款期限最長不超過 6 個月,貸款利率按我們當(dāng)時確定的利率執(zhí)行,并在貸款協(xié)議中載明。貸款本息在貸款到期時一并歸還。若您到期未能足額償還貸款本息,則您所欠的貸款本金及利息將作為新的貸款本金計息。
當(dāng)未還貸款本金及利息加上其他各項欠款達到保險合同現(xiàn)金價值時,保險合同效力即行中止。
6.合同效力的中止及恢復(fù)
6.1效力中止
在本主險合同效力中止期間,我們不承擔(dān)保險責(zé)任。
6.2效力恢復(fù)
本主險合同效力中止后 2 年內(nèi),您可以申請恢復(fù)合同效力。您應(yīng)填寫復(fù)效申請書,并按我們的規(guī)定提供被保險人的健康聲明書、我們指定醫(yī)療機構(gòu)出具的體檢報告書及其他相關(guān)證明文件,經(jīng)我們審核同意,雙方達成復(fù)效協(xié)議, 自您補交保險費、利息及其他未還款項的次日零時起,合同效力恢復(fù)。應(yīng)付利息按 本條款約定利率 (見 9.7 ) 計算,但本主險合同另有約定的除外。
自合同效力中止之日起滿 2 年雙方未達成協(xié)議的,本主險合同效力終止。已交足 2 年以上保險費的,我們向您退還本主險合同的現(xiàn)金價值;未交足 2 年保險費的,我們會在扣除手續(xù)費后退還保險費。
7.如何解除保險合同
7.1合同解除
您在猶豫期后,可以書面通知要求解除本主險合同,并向我們提供下列證明和資料:
(1)保險合同;
(2)解除合同申請書;
(3)您的身份證明。
自我們收到解除合同申請書之日起,本主險合同終止。我們在收到上述證明和資料之日起 30 天內(nèi)向您退還本主險合同的現(xiàn)金價值,如果您未交足 2 年的保險費,我們會在扣除手續(xù)費后退還保險費。
8.其他需要關(guān)注的事項
8.1如實告知
訂立本主險合同時,我們會向您明確說明本主險合同的條款內(nèi)容,特別是責(zé)任免除條款。我們會就您或被保險人的有關(guān)情況提出書面詢問,您或被保險人應(yīng)當(dāng)如實告知。
如果您或被保險人故意不履行如實告知義務(wù),我們有權(quán)解除本主險合同;對于本主險合同解除前發(fā)生的保險事故,我們不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任,并不退還保險費。
您或被保險人因過失未履行如實告知義務(wù),足以影響我們決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU費率的,我們有權(quán)解除本主險合同;對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,對于本主險合同解除前發(fā)生的保險事故,我們不承擔(dān)給付保險金的責(zé)任,但在扣除手續(xù)費后退還保險費。
8.2年齡錯誤
(1)被保險人的年齡以 周歲 (見 9.8 )計算。 本主險合同接受的投保年齡為 0周歲(指出生滿28天且已健康出院的嬰兒) 至 65 周歲 。
(2)您在申請投保時,應(yīng)將被保險人的真實年齡在投保書上填明,如果發(fā)生錯誤按照下列方式**:
① 您申報的被保險人年齡不真實,并且其真實年齡不符合本主險合同約定 投保 年齡限制的,我們可以解除合同,但是自本主險合同生效之日起超過 2 年的除外。對于解除合同的,我們將在扣除手續(xù)費后向您退還保險費。
?、?您申報的被保險人年齡不真實,致使您實交保險費少于應(yīng)交保險費的,我們有權(quán)更正并要求您補交保險費及利息(按本條款約定利率計算)。若已經(jīng)發(fā)生保險事故,在給付保險金時按實交保險費和應(yīng)交保險費的比例給付。
③ 您申報的被保險人年齡不真實,致使您實交保險費多于應(yīng)交保險費的,我們會將多收的保險費無息退還給您。
8.3未還款項
我們在給付各項保險金、退還現(xiàn)金價值或返還保險費時,如果您有欠交的保險費或其他未還清款項,我們會在扣除上述欠款及應(yīng)付利息后給付。應(yīng)付利息按本條款約定利率計算,但本主險合同另有約定的除外。
8.4合同內(nèi)容變更
在本主險合同有效期內(nèi),經(jīng)您與我們協(xié)商一致,可以變更本主險合同的有關(guān)內(nèi)容。變更本主險合同的,應(yīng)當(dāng)由我們在保險單或者其他保險憑證上批注或者附貼批單,或者由您與我們訂立書面的變更協(xié)議。
8.5地址變更
為了保障您的合法權(quán)益,您的住所或通訊地址變更時,請及時以書面形式通知我們。若您未以書面形式通知我們,我們按本主險合同載明的最后住所或通訊地址發(fā)送的有關(guān)通知,均視為已送達給您。
8.6爭議處理
本主險合同履行過程中,雙方發(fā)生爭議不能協(xié)商解決的,可以達成仲裁協(xié)議通過仲裁解決,也可直接向簽發(fā)保險單的本公司分支機構(gòu)所在地法院提***訟。
9.釋義
9.1意外傷害
指遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。
9.2無合法有效駕駛證駕駛
指下列情形之一:
(1)沒有駕駛證駕駛;
(2)駕駛與駕駛證準(zhǔn)駕車型不相符合的車輛;
(3)駕駛員持審驗不合格的駕駛證駕駛;
(4)未經(jīng)公安交通管理部門同意,持未審驗的駕駛證駕駛;
(5)持學(xué)習(xí)駕駛證學(xué)習(xí)駕車時,無教練員隨車指導(dǎo),或不按指定時間、路線學(xué)習(xí)駕車;
(6)持學(xué)習(xí)駕駛證或?qū)嵙?xí)期在高速公路上駕車;
(7)公安交通管理部門規(guī)定的其他無有效駕駛證駕駛的情況。
9.3艾滋病
指后天性免疫力缺乏綜合癥。
9.4艾滋病病毒
指后天性免疫力缺乏綜合癥病毒。后天性免疫力缺乏綜合癥的定義應(yīng)按世界衛(wèi)生組織制定的定義為準(zhǔn),如在血液樣本中發(fā)現(xiàn)后天性免疫力缺乏綜合癥病毒或其抗體,則可認定為感染艾滋病或艾滋病病毒。
9.5手續(xù)費
指本主險合同平均承擔(dān)的本公司營業(yè)費用、傭金以及我們依據(jù)本主險合同所承擔(dān)的保險責(zé)任所收取的費用 3 項之和。 “ 扣除手續(xù)費后退還保險費 ” 的具體金額見保險單現(xiàn)金價值表上所載明的金額。
9.6不可抗力
指不能預(yù)見、不能避免、不能克服的客觀情況。
9.7本條款約定利率
按“計息期間人民銀行每月靠前個營業(yè)日適用的人民幣 6 個月期貸款利率平均值與 4.5% 之較大者 ” 計算。
9.8周歲
以法定身份證明文件中記載的出生日期計算。