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2022深圳市二檔醫(yī)療保險(xiǎn)與一檔三檔的區(qū)別是什么?

來源:互聯(lián)網(wǎng) 時(shí)間:2025-10-30 14:35:51 瀏覽量:1

  2022深圳市二檔醫(yī)療保險(xiǎn)與一檔三檔的區(qū)別是什么?下文就隨社保君來簡(jiǎn)單的了解一下吧。

  深圳市二檔醫(yī)療保險(xiǎn)與一檔三檔的區(qū)別如下:

 ?。ㄒ唬⒕歪t(yī)原則

  一檔參保人:市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

  二檔參保人:門診在綁定社康中心就醫(yī),住院在市內(nèi)任一定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),門診大病在要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

  三檔參保人:門診在綁定社康中心就醫(yī),住院及門診大病在要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

 ?。ǘ⑵胀ㄩT診待遇

  一檔參保:人個(gè)人賬戶用于支付參保人普通門診醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。社康中心的基本醫(yī)療費(fèi)用,70%由個(gè)人賬戶支付,30%由統(tǒng)籌基金按要求支付。

 ?。ㄈ⒍n參保人/三檔參保人:

  屬于甲類藥品和乙類藥品的,分別由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金按80%和60%的比例支付;

  屬于醫(yī)保目錄的單項(xiàng)診療或醫(yī)用材料的,由社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付90%,但最高支付金額不超過120元;

  社區(qū)門診統(tǒng)籌基金支付給每位二檔、三擋參保人的門診醫(yī)療費(fèi)用在一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度總額不超過1000元。

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